重度顱腦外傷是一種危急狀況,首要任務是確保患者生命體征穩(wěn)定,防止二次傷害,并迅速進行醫(yī)療干預。
1、確保呼吸道通暢:重度顱腦損傷患者可能因意識障礙而導致呼吸道阻塞,因此必須立即確保呼吸道暢通,必要時進行氣管插管或氣管切開,以維持呼吸功能。
2、控制顱內(nèi)壓:由于顱腦損傷可能引發(fā)腦水腫,導致顱內(nèi)壓升高,因此需要及時使用脫水劑如甘露醇、呋塞米等,以降低顱內(nèi)壓,減少腦組織的進一步損傷。
3、止血與防治休克:顱腦外傷往往伴隨頭皮及顱內(nèi)出血,應迅速止血,并補充血容量以防治休克。必要時可給予止血藥如氨甲環(huán)酸,并輸注血液制品。
4、神經(jīng)保護治療:應用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如奧拉西坦、胞磷膽堿等,以促進腦細胞代謝,減少神經(jīng)細胞損傷。
5、密切監(jiān)測與及時手術:對患者進行密切的生命體征監(jiān)測,包括意識狀態(tài)、瞳孔變化等。若出現(xiàn)腦疝等嚴重情況,應及時進行手術治療,如去骨瓣減壓術,以挽救患者生命。
重度顱腦外傷的急救處理需要綜合考慮患者的整體狀況,迅速而準確地采取措施,以最大限度地保護患者的生命安全。任何藥物的使用都應在醫(yī)生指導下進行,避免不當用藥帶來的風險。