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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內(nèi)，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營養(yǎng)劑、神經(jīng)保護劑、改善循環(huán)、擴血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復(fù)雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 16803次

• 腦梗塞嘔吐怎么辦

  腦梗塞，如果影響的面積比較大，出現(xiàn)腦水腫，引起劇烈的頭疼、神志障礙，還可以出現(xiàn)惡心、嘔吐。這時候，除了積極的治療腦梗塞，防止水腫的發(fā)展，防止腦疝以外，還應(yīng)該很好的進(jìn)行護理，護理病人非常重要，要保護頭位，要嚴(yán)格地臥床，要防止嘔吐，吐出來這些物質(zhì)阻塞了呼吸道，還要進(jìn)行很好的口腔的護理。如果有義齒、假牙等要取下，防止堵塞呼吸道，在臥床的同時，防止他的大小便障礙的合并癥，以及褥瘡，合并感染，呼吸道的感染、泌尿系的感染等等，一系列的綜合的防治措施，才能達(dá)到促進(jìn)恢復(fù)，達(dá)到臨床上治療的一個好的效果。

  

  01:20
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-19 7155次

• 老年人腦梗塞怎么辦？
  老年人腦梗塞是非常常見的疾病，也是神經(jīng)內(nèi)科常見病多發(fā)病。老年人出現(xiàn)腦梗塞，建議如下處理。第一，盡快趕往醫(yī)院，如果能在靜脈溶栓的時間窗以內(nèi)，一般是四個半小時，經(jīng)過醫(yī)生評估，沒有溶栓的禁忌癥，可以給予靜脈溶栓治療，很多人能夠從溶栓治療當(dāng)中獲益。第二，如果錯過溶栓時間窗，需要給予一些抗血小板聚集的藥物治療，還有一些降低血脂穩(wěn)定斑塊的藥物治療，這些藥物都可以抑制動脈粥樣硬化，對于腦梗塞的治療，對于以后的預(yù)防起到非常重要的作用。第三，也可以應(yīng)用一些保護腦細(xì)胞，營養(yǎng)神經(jīng)，活血化瘀的藥物。第四，積極正確的康復(fù)訓(xùn)練，對于腦梗塞的恢復(fù)也起到至關(guān)重要的作用。
  語音時長 01:13”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-09-07 2425次

• 老年人腦梗塞了怎么辦
  腦梗塞是指因腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死和軟化，腦梗死的臨床常見類型有腦血栓的形成，腔隙性梗死和腦栓塞等等。輕者可以完全沒有癥狀也可以表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體癱瘓或眩暈及短暫性腦缺血發(fā)作。重者不僅可以有肢體癱瘓甚至可以急性昏迷，死亡，一般通過進(jìn)行ct或磁共振檢查來明確診斷，急性期一般需要抗凝治療，比如尿激酶等等，平常可以使用抗血小板聚集的藥物比如阿司匹林，他汀類的藥物來控制，預(yù)防復(fù)發(fā)或者進(jìn)一步的加重。腦梗塞一般與高血壓，高血脂，動脈硬化有很大的關(guān)系，建議患者要去正規(guī)的醫(yī)院神經(jīng)科檢查治療比較好。
  語音時長 1:41”
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 1815次

• 老年人腦梗塞怎么辦
  病情分析：第一點，要第一時間趕到醫(yī)院，這種疾病總體來講越早治療越能獲益。第二點，如果是在靜脈溶栓的時間窗以內(nèi)，經(jīng)過評估可以給患者進(jìn)行靜脈溶栓治療。第三點，可以給患者輔助使用活血化瘀，改善循環(huán)，保護腦細(xì)胞的藥物治療，也要注意康復(fù)治療。意見建議：建議老年人患有腦梗塞以后，在急性期一定要注意減少活動，多休息，要注意心態(tài)調(diào)整，正確認(rèn)識這種疾病的恢復(fù)有一個過程。飲食方面一定要低鹽低脂飲食。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-03-08 801次

• 老年人腦梗塞帕金森怎么辦
  老年人腦梗塞又稱為帕金森，是震顫麻痹，是發(fā)生于中年以上成人黑質(zhì)和黑質(zhì)紋體狀通路變性疾病，部分病人可能患有腦炎，腦外傷，甲狀腺功能減退，一氧化碳等藥物中毒及抗憂郁劑作用，都可以引起類似帕金森病的表現(xiàn)，稱為帕金森綜合癥。本病與腦組織中多巴胺含量減少，乙酰膽堿功能相對亢進(jìn)有關(guān)，故應(yīng)該補充多巴胺含量和降低膽堿功能。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-25 1603次

• 老年人腦梗塞怎么辦？
  老年人腦梗塞是非常常見的疾病，也是神經(jīng)內(nèi)科常見病多發(fā)病。老年人出現(xiàn)腦梗塞，建議如下處理。第一，盡快趕往醫(yī)院，如果能在靜脈溶栓的時間窗以內(nèi)，一般是四個半小時，經(jīng)過醫(yī)生評估，沒有溶栓的禁忌癥，可以給予靜脈溶栓治療，很多人能夠從溶栓治療當(dāng)中獲益。第二，如果錯過溶栓時間窗，需要給予一些抗血小板聚集的藥物治療
  許蘭萍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-03 426次

• 老年人腦梗塞怎么調(diào)養(yǎng)
  一，多與老人交流生過大病后，老人會變得憂郁，不想跟別人甚至是最親的人交流，這時千萬不要放任他們，一定要多跟他們講講話多表現(xiàn)出你的關(guān)心，讓老人感到?jīng)]有被嫌棄。二，適當(dāng)活動，對于老年來說，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒樱纳颇X循環(huán)，若有神志不清的，應(yīng)臥床休息加強護理。三，恢復(fù)肢體功能，對于肢體功能方面的恢復(fù)也尤為重要
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 149次