胎盤低在臨床上一般指的是胎盤低置狀態,也稱為前置胎盤,可能是與胎盤異常、子宮內膜病變或損傷等因素有關。
胎盤的正常附著位置在子宮體的后壁、前壁或側壁,前置胎盤是指妊娠28周以后,胎盤位置低于胎先露部(即最先進入骨盆入口的胎兒部分),附著在子宮下段、下緣達到或覆蓋宮頸內口。其發病原因尚不清楚,但可能與胎盤異常、子宮內膜病變或損傷、受精卵滋養層發育遲緩、輔助生殖技術等有關,此外有多次流產史和孕產史、宮腔操作史或手術史、雙胎妊娠或多胎妊娠等因素也會增加發生前置胎盤的風險,典型臨床表現為妊娠晚期或臨產后發生無誘因、無痛性反復陰道流血。
如果出現了前置胎盤,對于妊娠小于36周、胎兒存活、一般情況良好、陰道流血量少、無需緊急分娩的孕婦可行期待治療,目的是在保證母兒安全的前提下延長妊娠時間,提高胎兒存活率。如果當陰道大出血危及孕婦生命安全,出現胎兒窘迫等產科指征,臨產后診斷的前置胎盤,出血量多,估計短時間內不能分娩者,均須進行緊急剖宮產術。