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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 37900次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 18486次

• 腎炎 是不是腎衰竭
  腎炎是腎臟的免疫炎癥反應，跟腎衰竭是兩個概念，但是腎炎可以進展成腎衰竭；腎炎一般都是指急性腎炎或者慢性腎炎，這個是腎臟的免疫炎癥反應。它的臨床的表現主要就是會有血尿、蛋白尿、高血壓、水腫，腎功能衰竭，一般都是因為長期的腎炎或者其他的腎臟的基礎疾病，所誘發腎臟出現硬化，最后引起腎功能衰竭；出現了排水或毒素的障礙，最后會合并肌酐、尿素氮的升高；還有的會出現惡心、嘔吐、胸悶、氣緊，這些癥狀一般是腎衰竭。如果腎炎治療不及時會進展成腎衰竭，但是這兩個不是同一個疾病。腎炎的治療主要就是用激素免疫制劑治療，腎衰竭的治療主要就是利尿保腎的治療。如果腎衰竭進展到晚期，也就是慢性腎臟病的五期，或者是急性腎衰竭進展的比較快的時候，是需要血液凈化或者腹膜透析，腎臟替代治療來對癥治療的就不是單純的用藥治療。
  語音時長 1:35”
  胡春艷 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-08-18 2324次

• 腰疼是不是腎衰竭
  大多數情況下腰疼并不是腎衰竭，換句話說，腎衰竭本身并不會引起腰疼，腎衰竭的病因非常多，本質上來說，都是因為各種病因損害腎臟，導致腎臟不能排泄水分和代謝廢物，從而造成一系列的臨床癥狀，而腎衰竭本身意味著腎臟的組織受到損害，但是腎臟內部并沒有神經支配，所以也并不感知到疼痛，所以腎衰竭本身不會造成患者出現腰疼的癥狀。但是，在如此眾多的病因中，有一些病因可以引起腎衰竭，同時，這些病因本身會引起腰疼，常見的是泌尿系統的結石、腫瘤以及腎臟的血腫、腎周膿腫，這些原因可以造成腎衰竭，也可以造成腰疼，不過，這些原因在腎衰竭的病因中其實并不占到多數。
  語音時長 01:34”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-05-19 4886次

• 腎衰竭嚴重嗎
  病情分析：腎衰竭是比較嚴重的一種疾病。腎衰竭是由于各種原因導致的腎臟功能減弱或喪失，從而引起體內各種代謝廢物及多余水分，無法排除體外，嚴重的可以造成急性左心力衰竭，酸堿失衡，電解質紊亂等危及生命。同時，由于腎臟的內分泌功能下降可以導致腎性骨病，腎性貧血等。意見建議：腎衰竭患者平時飲食上需要注意低鹽優質低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，同時盡量少吃高鉀高磷的食物。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-02-06 1101次

• 慢性腎衰竭5期嚴重嗎
  病情分析：慢性腎衰竭5期相對較嚴重。慢性腎衰竭5期即尿毒癥期，此時可出現多系統功能的損害，如心力衰竭、嚴重貧血、尿毒癥肺病、電解質紊亂、神經系統癥狀等，嚴重時可導致死亡。意見建議：慢性腎衰竭5期的患者應注意低鹽低脂低磷飲食。定期對血壓、血常規、腎功、電解質等相關指標進行監測，避免勞累、感染、應用腎損害藥物等加重因素，必要時可進行腎臟替代治療。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-03-31 701次

• 腰疼是不是腎衰竭
  大多數情況下腰疼并不是腎衰竭，換句話說，腎衰竭本身并不會引起腰疼，腎衰竭的病因非常多，本質上來說，都是因為各種病因損害腎臟，導致腎臟不能排泄水分和代謝廢物，從而造成一系列的臨床癥狀，而腎衰竭本身意味著腎臟的組織受到損害，但是腎臟內部并沒有神經支配，所以也并不感知到疼痛，所以腎衰竭本身不會造成患者出現
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 191次

• 腎衰竭需要透析是不是很嚴重了
  腎衰竭是腎臟功能部分或全部喪失的病理狀態，確實屬于較為嚴重的腎臟疾病。在多種慢性腎臟疾病發展到后期時患者可能面臨透析治療的選擇。透析，作為腎衰竭治療的重要手段，其必要性不容忽視。透析能夠替代腎臟的部分功能，幫助患者清除體內的代謝廢物和多余水
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-12-11 0次