膽囊炎是臨床上比較常見的病癥,多是由膽囊結石引起。既然發生了膽囊炎,說明患者有癥狀或是在影像學上提示膽囊處于一種病變狀態,肯定需要治療。在早期患者癥狀不明顯,適當可給予保守治療,包括抗炎、利膽,一定要定期復查病情。如果膽囊炎有進展或懷疑有并發癥出現,例如惡變傾向,一定要手術治療,原則上膽囊炎合并膽囊結石是需要手術的。膽囊炎還可能由其他疾病引起,包括患者大手術后、長期禁食狀態,都可引起膽囊壁呈毛糙狀態,為一種膽囊炎表現或膽囊擴張,如果患者癥狀不明顯,可以保守治療。在病情逆轉后,有些患者膽囊功能會恢復正常,膽囊炎癥狀消失,則不需要其他治療。如果膽囊炎進展,可考慮膽囊造瘺或手術治療。
膽囊炎的診斷依據:
1、急性膽囊炎:①多以食用油膩食物為誘因。②突發右上腹持續性劇烈疼痛伴陣發性加重,可向右肩胛部放射,常有惡心、嘔吐、發熱。③右上腹有壓痛、肌緊張,墨菲征陽性,少數可見黃疸。④B超可見膽囊腫大,膽囊壁增厚或毛糙,囊內有浮動光點,伴有結石時可見結石影像。
2、慢性膽囊炎:①持續性右上腹鈍痛或不適感,或伴有右肩胛區疼痛。②有惡心、噯氣、反酸、腹脹和胃部灼熱等消化不良癥狀,進食油膩食物后加重。③B超可見膽囊結石,膽囊壁增厚,膽囊縮小或變形。
膽囊炎的飲食注意:
1、宜多飲水,低脂飲食,嚴格限制動物性脂肪。適量給予高價蛋白質,如豆制品、魚蝦類、瘦肉、蛋清等食物。要限制糖的攝入。
2、選含食物纖維高的食物,如綠葉蔬菜、蘿卜、豆類、水果、及香菇、木耳等。
3、禁忌暴飲暴食,要少量多餐,少刺激性食物和強烈調味品,如辣椒、酒、咖啡等。少食油煎油炸及產氣食物,如牛奶、洋蔥、蒜苗、黃豆等。
4、禁止食用含膽固醇高的食物,如肥肉、動物肝、腦等內臟、蟹黃、蛋黃等食物。