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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 48474次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細(xì)胞功能會被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6627次

• 血小板減少性紫癜治愈
  血小板減少性紫癜根據(jù)其病因不同，預(yù)后也是有差異的，但某些類型的血小板減少性紫癜是可以治愈的，比如繼發(fā)性血小板減少性紫癜，主要針對原發(fā)病治療，出血嚴(yán)重時糖皮質(zhì)激素可以改善癥狀，必要時可輸注血小板懸液，對免疫性血小板減少應(yīng)用激素大多有效，部分患者可行血漿置換治療，藥物性血小板減少應(yīng)立即停服相關(guān)藥物，出血可自行好轉(zhuǎn)。感染性血小板減少應(yīng)積極抗感染治療，一般在感染控制后二到六周血小板可恢復(fù)正常，感染引起骨髓抑制者病程遷延較長，對脾功能亢進(jìn)者可行脾切除術(shù)。
  語音時長 1:32”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 1849次

• 慢性血小板減少性紫癜能治愈嗎
  慢性血小板減少性紫癜經(jīng)常容易反復(fù)發(fā)作，病程長短不一，經(jīng)過積極的治療以后，大部分病情比較穩(wěn)定。但是嚴(yán)重的慢性血小板減少性子癜患者，有可能會并發(fā)內(nèi)臟出血，尤其是顱內(nèi)出血，有可能導(dǎo)致患者死亡。另外，比較罕見的情況有可能會演變?yōu)榘籽　τ诼匝“鍦p少性紫癜的治療，如果是出血比較嚴(yán)重，應(yīng)該首選腎上腺皮質(zhì)激素，再就是進(jìn)行脾切除手術(shù)。還有就是應(yīng)用免疫抑制劑比如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢素，再就是免疫球蛋白。如果是血小板減少比較顯著，這種情況可以輸注血小板以及血漿置換，促進(jìn)血小板生成的藥物應(yīng)用等。慢性血小板減少性紫癜在臨床表現(xiàn)上往往起病比較緩慢，但是患者有可能在某一個階段會急性發(fā)展。平時如果是做手術(shù)會發(fā)現(xiàn)有出血時間延長的情況或者出血不止。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-07 3403次

• 熱血小板減少性紫癜能治愈嗎
  避開過敏源就可以，如果是血小板減少性紫癜，一定要看看是什么原因引起的，大部分患者可能是免疫反應(yīng)引起的，這種情況不能治愈只能是緩解癥狀，可以給予一般治療，注意休息，加用激素或者應(yīng)用丙種球蛋白或者可以給予脾臟切除或者是加用免疫抑制劑進(jìn)行治療，同時可以對癥處理，輸血小板等。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-05 1302次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內(nèi)后，會與患者的抗體結(jié)合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-28 3102次

• 兒童血小板減少性紫癜能治愈嗎
  兒童血小板減少性紫癜一般不能治愈，但是通過積極有效的治療后可使癥狀得到控制。血小板減少性紫癜是一種因血小板減少所致皮膚、黏膜出血為特征的出血性疾病。血小板減少性紫癜的發(fā)病主要與自身免疫因素以及遺傳因素有關(guān)。患者患病以后會出現(xiàn)出血、乏力、神經(jīng)系統(tǒng)異常、微血管病性溶血、腎功能損害以及發(fā)熱等癥狀，經(jīng)過積極
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 210次

• 嬰兒血小板減少性紫癜能治愈嗎
  嬰兒血小板減少性紫癜有可能能治愈。嬰兒血小板減少性紫癜的患兒會出現(xiàn)粘膜出血、皮膚出血等癥狀，當(dāng)患兒血小板減少性紫癜治療不及時的時候，可能會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)失血性貧血的情況，比較嚴(yán)重的時候還會出現(xiàn)顱內(nèi)出血、失血性休克，另外還會危及患兒的生命。嬰兒血小板減少性紫癜如果發(fā)現(xiàn)比較早，經(jīng)過積極治療以后可以達(dá)到臨床
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 59次