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血壓高低壓差大時(shí),要選擇長效平穩(wěn)的藥物治療,盡快把收縮壓(高壓)控制在90-139mmHg之間,舒張壓(低壓)控制在60-89mmHg之間,同時(shí)避免舒張壓過低,造成病人預(yù)后不良。

治療上選用降壓藥時(shí)要從小劑量開始,達(dá)到有效治療劑量后再維持治療,根據(jù)情況調(diào)整劑量。可選用時(shí)效長、降壓穩(wěn)、副作用小、對心腦血管有保護(hù)作用的藥物,如依那普利、培哚普利、硝苯地平控釋片等,具體用法要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。除藥物治療外,有一個(gè)良好的生活方式也很重要,飲食上要低鹽、低脂,避免精神刺激,控制體重,并要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。同時(shí)應(yīng)檢查有無血糖、血脂增高的情況,并積極防治。

血壓高低壓差大經(jīng)常在老年人身上發(fā)現(xiàn),通常收縮壓是在心臟射血時(shí),把血射到主動(dòng)脈,形成病人的收縮壓。而舒張壓是由于病人主動(dòng)脈彈性回縮,在體外周圍血管測到的壓力叫舒張壓。隨著患者年紀(jì)增大,動(dòng)脈硬化會(huì)逐漸嚴(yán)重,尤其在主動(dòng)脈,經(jīng)常在拍CT時(shí)發(fā)現(xiàn)老年人主動(dòng)脈都有骨質(zhì)樣鈣化,主動(dòng)脈彈性變得很差。

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