胸主動脈瘤手術如果是人造血管移植術,需要開胸骨,如果是微創手術,不需要開胸骨。
1、人造血管移植術:胸主動脈瘤多位于升主動脈前壁,一般采用胸部正中切口,如在升主動脈的右側或后壁者,還可采用右前胸第3肋間切口,一般使用擺動鋸鋸開胸骨,在體外循環下切除胸主動脈瘤,換成正常的人工血管。
2、微創手術:微創手術是胸主動脈瘤的一種治療方式,手術的切口是在腹部,然后再將動脈切開,同時還要將覆膜支架植入患者病變的部位,當人工血管上行到動脈瘤部位,血流即從人工血管腔內流過,病變擴張的主動脈壁與高壓的腹主動脈血流隔絕,可維持主動脈瘤的血流通暢,又達到預防胸主動脈瘤破裂的目的,同時還可以隔離血流對血管壁的沖擊,而且手術傷口較小,很容易恢復。