長期咳嗽包括兩種情況:
一,鼻后滴流綜合征。
二,胃食管反流性的咳嗽。
鼻后滴流綜合征的治療包括血管收縮性鼻炎、血管舒縮性鼻炎,全年性鼻炎,普通感冒引起的鼻后滴流綜合征,首選第一代抗組胺藥和減充血?jiǎng)谝淮菇M胺藥代表藥物為:馬來酸氯苯那敏,常用減充血?jiǎng)辂}酸偽麻黃堿。
大多數(shù)患者在初始治療后數(shù)天至兩周內(nèi)產(chǎn)生療效,各種抗組胺藥對(duì)非變異性,鼻炎的治療就有效果,抽選無鎮(zhèn)靜作用的第二代抗組胺藥,常用藥物為氯雷他定和阿司咪唑等,吸入糖皮質(zhì)激素時(shí),變應(yīng)性鼻炎的首選藥物通常為丙酸倍氯米松或等效劑量的其它吸入糖皮質(zhì)激素,每天一到兩次,次氨酸鈉吸入對(duì)變應(yīng)性鼻炎也有良好的預(yù)防作用,運(yùn)用計(jì)量為每次二十毫克,每天三到四次。
胃食管反流性咳嗽的治療包括:
一,調(diào)整生活方式,減肥少食多餐,避免過飽和睡前進(jìn)食。
二,制酸藥物,常選用質(zhì)子泵抑制劑或h2受體拮抗藥。
三,促胃動(dòng)力藥,如多潘立酮等。
四,如有胃十二指腸疾病,伴有幽門螺桿菌感染的患者,均應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的治療。