不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作沒有具體的規(guī)律。既可以發(fā)生于過度勞累時,也可以出現(xiàn)在休息狀態(tài)下。這是因為部分不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作的原因與冠狀動脈痙攣有關(guān),而冠狀動脈痙攣與患者是否進行運動和勞動無關(guān)。在疾病發(fā)作時,多數(shù)患者表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣鈍痛感,并且可以伴有壓榨感、瀕死感、灼熱感等癥狀。多數(shù)患者疼痛可持續(xù)幾分鐘到十幾分鐘不等,疼痛的持續(xù)時間與患者病情的嚴重程度有密切關(guān)系。
不穩(wěn)定型心絞痛的特點
概述:
對癥用藥建議:
在臨床上常用于治療不穩(wěn)定型心絞痛的藥物主要包括抗凝血藥物,例如肝素、華法林、利伐沙班等。抗血小板聚集藥物,例如阿司匹林、塞來昔布、氯吡格雷、替格瑞洛等。β受體阻滯劑,如美托洛爾、拉貝洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等。鈣離子通道阻滯劑,如氟桂利嗪、氨氯地平、尼莫地平、硝苯地平等。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,例如依那普利、培哚普利、卡托普利、福辛普利等。降血脂藥物,例如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀等。硝酸酯類藥物,例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。
飲食注意:
建議患者在日常飲食中養(yǎng)成少吃多餐的飲食習慣,切記勿暴飲暴食。患者可以多吃一些富含膳食纖維素的食物,例如胡蘿卜、小麥、玉米、蕎麥、黑米等。大量吸煙飲酒也是目前引發(fā)心絞痛急性發(fā)作的常見原因,因此建議患者經(jīng)最好能戒煙戒酒。
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不穩(wěn)定型心絞痛是不是冠心病不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的一個類型,冠心病的分型有很多種分類的方法,其中有一個冠心病的分類的方法是穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。其中不穩(wěn)定型心絞痛的特點,就像這個字面意思一樣,它是一種心絞痛,但是它是一個不穩(wěn)定的心絞痛。不穩(wěn)定的表現(xiàn)在它逐步加重,會出現(xiàn)逐步加重的趨勢,病人會有胸悶、憋氣,這樣的不舒服,甚至胸痛這樣的不舒服已經(jīng)有一段時間了,而且這段時間出現(xiàn)逐步加重的趨勢。加重表現(xiàn)在這個程度越來越重,持續(xù)時間越來越長,發(fā)作的次數(shù)越來越頻繁等等的一些表現(xiàn),就是出現(xiàn)逐步的加重的變化。這個往往就提示病情本身、癥狀本身不穩(wěn)定,另外也提示冠心病不穩(wěn)定,所以叫做不穩(wěn)定型心絞痛。01:26
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什么是穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況,主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下,冠狀動脈不能供給更多血流,從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺,主要位于胸骨后,可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面,也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部,持續(xù)數(shù)分鐘,往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn),不論是心絞痛,還是心肌缺血,都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,由于冠狀動脈血管狹窄,在運動或勞累時,需要更多血液供應時,由于狹窄的存在,應需更多血液,但供不上,從而出現(xiàn)心絞痛。01:26
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不穩(wěn)定型心絞痛的特點不穩(wěn)定型心絞痛的患者,其胸部不適的性質(zhì)與典型的穩(wěn)定性心絞痛很相似,但是它的程度會更重,持續(xù)的時間會更加長,可以達到數(shù)十幾分鐘,這種胸痛在休息的時候也會發(fā)生。不穩(wěn)定性心絞痛的疼痛特點是誘發(fā)心絞痛的體力活動的閾值突然或者是持久的降低,原來比較重的體力活動才會引起心絞痛的發(fā)作,現(xiàn)在比較輕的體力活動就會引起心絞痛發(fā)作,心絞痛發(fā)作的頻率、嚴重程度和持續(xù)的時間會增加,患者出現(xiàn)靜息或者是夜間發(fā)作心絞痛,胸痛可放射至附近或者是放射到新的部位,并伴有新的癥狀的出現(xiàn),比如出汗,惡心,嘔吐,呼吸困難等。語音時長 01:19”
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不穩(wěn)定型心絞痛的臨床特點不穩(wěn)定型心絞痛的患者主要會出現(xiàn)夜間疼痛,而且疼痛的時間也是比較久的,可能會持續(xù)20分鐘以上,患者還會出現(xiàn)胸痛,乏力,面色蒼白,四肢無力等癥狀。在做心電圖時會發(fā)現(xiàn)有心肌缺血的癥狀,而且有的患者會在睡眠中疼醒,也有的患者會伴有高熱,呼吸困難。不穩(wěn)定性心絞痛是很有可能會導致患者出現(xiàn)心肌梗塞的,所以一定要引起重視,盡早的應用藥物來進行治療。如果疼痛的比較頻繁,應用藥物治療效果不佳時,是可以考慮進行介入治療的,是能夠有效的改善患者的臨床癥狀。一定要加強患者的護理工作。語音時長 01:09”
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不穩(wěn)定型心絞痛治療不穩(wěn)定型心絞痛的治療,首先從飲食和生活方式上,要堅持低鹽低脂,清淡飲食,要進行適宜的散步時間不宜過長,如果體重偏胖,要減肥,不能熬夜,注意休息,不能喝咖啡和濃茶,另外一定要堅持服用冠心病的二級預防用藥。必要的時候去醫(yī)院做一個冠脈造影檢查,看是否有必要進行冠脈支架植入治療。
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不穩(wěn)定型心絞痛可怕嗎病情分析:不穩(wěn)定型心絞痛是可怕的,這類患者的冠狀動脈可能存在嚴重狹窄和不穩(wěn)定斑塊,如果治療不得當,有可能發(fā)生急性心肌梗死,危及生命。需要盡早進行冠狀動脈造影檢查,多數(shù)需要行藥物支架或藥物球囊治療。意見建議:有不穩(wěn)定型心絞痛患者需要到心血管內(nèi)科進行診治,這類患者平時要注意休息,避免熬夜,避免過度勞累和情緒激動,不能吸煙飲酒。
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不穩(wěn)定型心絞痛特點不穩(wěn)定型心絞痛可以發(fā)生于休息狀態(tài)時,這是其與穩(wěn)定型心絞痛最大的區(qū)別。當不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時,患者可以表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣鈍痛感,并且可以伴有灼熱感、瀕死感、壓榨感等癥狀。發(fā)作后大約持續(xù)幾分鐘到十幾分鐘不等。疼痛持續(xù)時間的長短與病情的嚴重程度有關(guān),但是一般不會超過30分鐘。如果患者的疼痛癥狀
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穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛區(qū)別前段時間我接診了一位年輕的男性患者,他表示自己近期在勞作或情緒激動時,常感到胸部有壓榨性疼痛,疼痛主要集中在胸骨后,有時會延伸至左肩和左臂。經(jīng)過詳細的詢問和檢查,我初步判斷這可能屬于穩(wěn)定型心絞痛的癥狀,他聽了后表示不太了解,我向他解釋說心絞痛是一種常見的心血管疾病,根據(jù)病情的穩(wěn)定性和臨床表現(xiàn),可分為