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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 1995次

• 肺栓塞如何引起胸痛

  肺栓塞的三聯征里邊除了咯血，還有胸痛，肺栓塞引起胸痛是有的，但是這樣的比例確實不是很多，胸痛主要表現是和呼吸有關。我們經常會問肺栓塞的病人，有胸疼的時候，大多是在深吸氣的時候，表現得更明顯一些。所以這樣的胸痛，稱為胸膜樣的胸痛，和心梗的胸痛就不太一樣。肺栓塞為什么會引起來胸痛，一般地來講，是肺栓塞在繼發到肺梗死的時候，才會表現有肺栓塞，一般會認為是肺栓塞。如果引起肺梗死的時候，才會表現有胸痛，但是大家一定要注意下，胸痛和心梗的胸痛是截然不同的。

  

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  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 4293次

• 細菌性心內膜炎腦栓塞
  如果患者出現了細菌性的心內膜炎，容易導致患者心臟瓣膜出現一些贅生物，瓣膜贅生物容易在患者出現心房顫動的時候出現脫落。脫落的一些栓子容易隨著血液循環到達腦組織，導致患者出現腦栓塞。如果是這些細菌性的栓子導致的腦栓塞，患者除了可以出現神經功能缺損的癥狀，也可以導致患者出現顱內感染。所以，對于這些患者一定要及時應用足量的抗生素進行抗感染治療，以免患者出現感染的擴散。患者一般來說，出現腦栓塞會出現神經功能缺損的癥狀，這些患者可以進行對癥的治療。
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  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-07-03 1528次

• 感染性心內膜炎肺栓塞
  感染性心內膜炎是很容易引起肺栓塞的，主要原因為感染性心內膜炎常在心臟的瓣膜上出現贅生物，贅生物脫落后，可出現肺栓塞。感染性心內膜炎的患者如果突然出現了胸痛、咳血、呼吸困難、暈厥、休克等臨床表現時，要考慮到肺栓塞的可能性。此時，需要完善血氣分析、D-2聚體、心臟彩超等相關檢查。如果血氣分析提示了1型呼吸衰竭或者是低氧血癥，D-2聚體出現了明顯的升高，心臟彩超提示了瓣膜的贅生物或者是右心房、右心室的擴大，考慮出現肺栓塞的機率是非常大的。此時，需要進一步完善核素掃描，肺動脈cta、肺動脈磁共振和肺動脈血管造影檢查，以明確診斷，診斷肺栓塞后，需要進行積極的治療。
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  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-29 2825次

• 什么是心內膜炎
  病情分析：心內膜炎是侵犯心臟內膜引起的心臟的疾病，它的臨床表現包括發熱，身體疲乏，盜汗，食欲下降，體重減輕，關節疼痛，心臟雜音，皮膚蒼白等癥狀。意見建議：這種疾病通常利用血常規，心電圖能夠檢查出來。建議在平時應該保持心情舒暢，確診后應該使用抗生素進行治療，必要的時候進行手術治療。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-02-27 2404次

• 感染性心內膜炎的栓塞癥狀是什么
  感染性心內膜炎栓塞癥狀：皮膚栓塞可見散在的小瘀點，指趾屈面可有隆起的紫紅色小結節，略有觸痛；內臟栓塞可致脾大、腹痛、血尿、便血，有時脾大很顯著；肺栓塞可有胸痛、咳嗽、咯血和肺部啰音；腦動脈栓塞則有頭痛、嘔吐、偏癱、失語、抽搐甚至昏迷等。
  楊偲 主治醫師吉林大學第一醫院

  2018-11-25 1603次

• 心內膜炎容易栓塞嗎
  心內膜炎正常情況下容易栓塞，栓塞以后容易對身體健康造成影響，所以患病以后需要及時配合醫生進行治療。心內膜炎是一種比較常見的疾病，通常是因為病原微生物侵入血液循環，然后直接侵襲心內膜引起的炎癥，常見的病原微生物一般有細菌、真菌、病毒等。患病以后會感染到心臟瓣膜、心室壁內膜以及鄰近大動脈內膜，同時還會伴
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 48次

• 急性心內膜炎會引起腦栓塞嗎
  急性心內膜炎通常會引起腦栓塞，一般情況下急性心內膜炎有可能會出現局部的血栓，血栓脫落就有可能會導致腦栓塞。一般急性心內膜炎有可能會出現局部的血栓，血栓脫落就有可能會導致腦栓塞，也有可能會導致其它部位的栓塞。急性心內膜炎引起腦栓塞主要是在患者出現感染性心內膜炎以后，心臟瓣膜受累，瓣膜上有可能會長有菌栓
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 77次