由于無菌操作不嚴(yán)格，或者患者體內(nèi)其它感染灶細(xì)菌的擴(kuò)散，或手臂衛(wèi)生不佳，出現(xiàn)局部的感染，表現(xiàn)為局部出現(xiàn)紅，腫，熱，痛，可伴有畏寒，發(fā)熱。
處理方法可采用局部碘酒濕敷，按照亞急性心內(nèi)膜炎的治療方案，應(yīng)用抗生素六周，如果有膿栓，則應(yīng)切除內(nèi)瘺，感染加重時，可改為腹透，感染控制后，可再轉(zhuǎn)為血液透析。
動靜脈內(nèi)瘺出現(xiàn)感染怎么辦
林嘉寶主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院普外科
2022-05-25867次
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什么是動靜脈瘺如果動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通，高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱之為動靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細(xì)血管網(wǎng)來進(jìn)行血液交換。有些動靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會比較大，出現(xiàn)的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進(jìn)行判斷。
01:23
成偉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2021-11-05 6190次
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先天性動靜脈瘺怎么治療先天性動靜脈瘺的治療方法有手術(shù)治療、介入治療，要根據(jù)病變的特點(diǎn)來決定。比如先天性動靜脈瘺只有一個瘺口，動脈和靜脈之間只有一個異常的通道進(jìn)行溝通，可以通過外科手術(shù)的方法把瘺口結(jié)扎，動靜脈瘺就會被破壞，就不直接進(jìn)行溝通。有些動靜脈瘺比較復(fù)雜，可能是多個動脈系統(tǒng)和多個靜脈系統(tǒng)來進(jìn)行溝通，就不太適合進(jìn)行手術(shù)的治療。對此可以選擇介入微創(chuàng)的治療方法，介入微創(chuàng)治療是在射線的引導(dǎo)下對病變進(jìn)行造影，來明確病變的位置，然后對瘺口進(jìn)行介入的栓塞，用一些栓塞的物質(zhì)來把瘺口堵住，動脈靜脈之間的交通就被阻斷了。
01:33
成偉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2021-10-11 1226次
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動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后出現(xiàn)肢體缺血怎么辦動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后部分患者可出現(xiàn)肢體缺血，血管通路遠(yuǎn)端的肢體缺血可能出現(xiàn)于手術(shù)后數(shù)小時到數(shù)月。輕度缺血時患者感覺肢體發(fā)涼，測量相應(yīng)部位皮膚溫度下降多數(shù)可隨時間推移逐漸好轉(zhuǎn)，可以進(jìn)行對癥治療，比如冬天帶手套等，并加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，以便早期發(fā)現(xiàn)亞臨床神經(jīng)病變和肌肉萎縮等問題。如果經(jīng)上述治療不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行外科處理，前壁內(nèi)瘺手術(shù)如果采用側(cè)側(cè)吻合或者端側(cè)吻合方式，有時會造成動脈弓竊血綜合征表現(xiàn)類似肢體缺血，手術(shù)改成端端吻合方式解決。語音時長 1:22”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-23 1876次
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如何防止動靜脈內(nèi)瘺感染首先除了要求透析室的護(hù)士以及醫(yī)生嚴(yán)格按照無菌操作要求穿刺以外透析結(jié)束的時候也應(yīng)該要壓迫止血，注意無菌操作，用無菌敷料。同時，患者也應(yīng)該注意以下情況：一、要經(jīng)常保持皮膚的清潔可以用中性油脂軟膏保護(hù)動靜脈瘺表面的皮膚以免其發(fā)生皸裂。二、游泳或者是淋浴的時候最好在下次透析前一日再進(jìn)行，或者是在穿刺部位貼上防水膠布。三、如果發(fā)生感染，應(yīng)該固定患肢，減少活動，禁止再穿刺感染部位，對于有膿腫形成的患者應(yīng)該切開引流，立即應(yīng)用抗生素，在應(yīng)用抗生素的時候。如果沒有做細(xì)菌培養(yǎng)，應(yīng)該先應(yīng)用廣譜抗生素治療，對于嚴(yán)重的感染或者是破潰大出血時需要結(jié)扎，動靜脈內(nèi)瘺的兩端另行造瘺。語音時長 1:36”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-12-08 2241次
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如何確診動靜脈瘺病情分析：在臨床上病人可以通過做增強(qiáng)CT，血管造影或者B超等檢查來確診動靜脈瘺這種疾病，簡單易行，而且誤診率比較小。意見建議：動靜脈瘺的病人經(jīng)常會有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現(xiàn)，可以選擇及時的進(jìn)行外科手術(shù)的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運(yùn)動，不能勞累，可能會加重病情。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-01-10 2101次
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冠狀動靜脈瘺怎么回事冠狀動靜脈瘺是指冠狀動脈及與其分支與任何一心腔，或者冠狀竇及其靜脈屬支近心大血管，如肺動脈、肺靜脈、上腔靜脈之間存在的異常交通。因?yàn)榇蠖鄶?shù)瘺進(jìn)入右心系統(tǒng)常被稱為冠狀靜脈瘺，是一種因胚胎期心血管發(fā)育異常所致形成的先天性心臟畸形。
韓猛祥
副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-01-14 1701次
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動靜脈內(nèi)瘺感染有什么表現(xiàn)患者在血液透析后出現(xiàn)動靜脈內(nèi)瘺感染，可以表現(xiàn)為皮膚炎癥，比如穿刺部位表面發(fā)紅、腫脹、壓痛，有分泌物、繼發(fā)靜脈炎、蜂窩織炎或者膿腫形成。深靜脈炎還可伴有血栓形成，引起血流量不足，靜脈壓升高，最終血管雜音和活動消失血管閉塞。少量細(xì)菌或者毒素入血可表現(xiàn)為一過性發(fā)熱，在透析后幾個小時內(nèi)癥狀消失。有敗血癥的患
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 192次
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動靜脈內(nèi)瘺是什么？動靜脈內(nèi)瘺是指動靜脈在皮下吻合建立的血管通路，是主要為血液透析而建立的血管通路。包括自體動靜脈內(nèi)瘺和移植動靜脈內(nèi)瘺。前者是利用自身動靜脈直接吻合形成的內(nèi)瘺，后者是在動靜脈之間插入一段人造血管制成的內(nèi)瘺。動靜脈內(nèi)瘺常見的手術(shù)部位有下列這些：一、在手腕部，首選頭靜脈，有橈動脈和貴要靜脈，尺動脈和貴要靜脈
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-05-26 1604次
