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• 室間隔缺損是否都需要手術治療

  室間隔缺損，根據缺損的不同部位分為三類：一類是膜周部，就是緊鄰三尖瓣膜周組織的，這個部位的室間隔缺損如果特別小的，它會有合并膜部瘤形成，在這樣高速血流沖擊的情況下，它可能局部會有粘連。特別小的，比如三五毫米左右，膜周部膜部瘤形成室缺，它有可能有自愈傾向。所以一般臨床上，我們碰到的這種膜部室缺很小，膜部瘤形成，雜音又不是特別響，心室不是特別大的，我們可能臨床上會建議患者觀察一下。因為這種分流量不是很大，口比較小，它有可能粘上，一般兩三歲以內會粘上，所以特別小的膜周部室缺有膜部瘤形成，可以觀察。但是剩下的肌部室缺，包括干下的室缺，就是主動脈瓣下，它可能室缺比較小，有可能它表現出分流口比較小，但是它會有主動脈瓣脫垂，遮擋室缺的分流口。這種孩子就算它這個口分流量，比如兩三毫米的分流口，我們也要建議早期做手術。因為，第一，它是不會長上的；第二，它會長期的對于主動脈瓣的影響，渦流的影響，它會導致主動脈瓣脫垂。時間久了以后會有主動脈瓣關閉不全，這種處理起來更麻煩。所以除了膜周的小的膜部瘤形成的室缺以外，剩下的室缺，我們都建議還是要做手術。但是小的膜部瘤也不能說不做手術，我們定期觀察，一般到三歲左右能長上，當然痊愈了更好。但是如果實在長不上，我們也是需要做手術的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 4737次

• 室間隔缺損手術是什么

  室間隔缺損是先天心臟病的一種，目前來說室間隔缺損的手術，多半的是心臟外科一個簡單手術，一般在體外循環上，做一個自身的修補就可以了。小的缺損如果需要治療的時候，是可以通過介入的方式，通過封堵的方式，也是介入手術可以達到目的。所以室間隔缺損在過去來說，可能是一個很嚴重的心臟病，現在的話，室間隔缺損是作為心臟外科常規的基礎手術，治療的效果和預后都是良好的。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 15578次

• 什么是室間隔膜部瘤
  室間隔膜部瘤有先天性和后天性兩種類型。真性室間隔膜部瘤又稱為膜部膨出，是心臟膜部間隔右側的心腔凸起的一種先天性畸形。假性的膜部瘤又稱為三尖瓣瘤，三尖瓣膨出分為兩類，一個是真性的一個是假性的，真性三尖瓣瘤主要就是瓣膜的問題，假性的可能是后天原因，比如瓣膜病。對于這種疾病沒有什么預防的方法主要就是治療并發癥，如果膜部瘤比較大，影響到心臟功能首先考慮到的治療方法就是手術切除。手術切除以后效果一般是比較明確，但是也要看患者基礎心臟狀態，如果說本身的一般情況還可以，心腎功能沒有問題，心腔結構也可以沒有嚴重的心衰，就考慮做手術。如果說患者基礎病比較重有頑固性的心衰，心腎功能也差，手術風險非常的高。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-30 8799次

• 什么是室間隔膜部瘤
  室間隔膜部瘤是心臟膜部室間隔向右側心臟囊袋狀突起的一種先天性畸形，它是心室的間隔部位因為各種原因出現異常的呈腫瘤樣的擴張膨出，像胚胎發育異常、間隔轉移不夠與主動脈旋轉不足，導致主動脈輕度的右旋，膜部間隔斜行或者是水平移位，這樣也會造成瘤樣的膨出。像膜部間隔由于自然的閉合異常，形成部分的薄弱區或者間隔閉鎖遲緩，但室間隔仍發育，左室高壓而導致囊袋狀。這些情況都會導致室間隔膜部的膨出，平常應該及時到正規醫院去檢查治療，可以采取手術的方法進行治療。患者平時要多注意休息，避免煙酒辛辣食物的刺激。
  語音時長 1:21”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-19 8114次

• 什么是室間隔膜部瘤
  病情分析：室間隔膜部瘤主要是指心室的間隔部位，因為一些各種的原因的問題所導致的出現了異常的呈腫瘤樣的擴張膨出，在臨床方面會出現一些比較明顯的癥狀，比如說會出現呼吸困難、生長發育障礙、乏力、多汗等，這些情況會影響到正常的生長發育。意見建議：一定要在臨床醫生的指導下進行對癥的治療，以手術治療為主。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-17 1301次

• 室間隔膜周部缺損能自愈嗎
  病情分析：室間隔膜周部缺損有部分在2歲前能自愈，特別缺損比較小的＜2cm。室間隔缺損屬于先天性心臟病，宮內發育異常所致。出生后心臟聽診可以聞及雜音，心臟彩超可以確診。意見建議：室間隔缺損，特別膜周部缺損，2歲前自愈的可能性大。小孩一般體質比較差，一定要加強護理，盡量減少小孩患肺炎，避免反復發作導致肺動脈高壓，影響愈合。定期復查心臟彩超，一般每6月復查。
  胡檢生 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-06-30 1202次

• 室間隔膜周部缺損可以引產嗎
  室間隔膜周部缺損，一般不可以引產。對于4mm以下的室間隔膜周部缺損一般隨著寶寶年齡的增長可以自行愈合。如果不能自行愈合，借助介入手術也可以痊愈，不影響健康。一般單純性的室間隔缺損，其他超聲指標正常，經染色體檢查胎兒未見染色體異常，可保留胎兒。胎兒室間隔缺損是一種常見的先天性心臟病，懷孕期間有治愈或恢
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-07-15 927次

• 室間隔膜部瘤多大考慮手術
  室間隔膜部瘤一般大于1cm考慮手術。室間隔膜部瘤通常是指心室的間隔部位，因各種原因出現的異常呈腫瘤樣擴張膨出。一般情況下，如果患者瘤體不破裂，沒有明顯癥狀，瘤體破裂，有可能會出現氣急，呼吸困難等臨床表現，這種情況的原因可能是胚胎發育造成，同時合并有室間隔缺損的也比較多見。室間隔膜部瘤一般大于1cm考
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-26 640次