判定結節性紅斑一般是根據患者皮疹的特點來進行的,結節性紅斑的典型皮損是好發于雙小腿伸側,是表面皮膚呈紅色或紫紅色,伴有觸痛的皮下結節,一般呈對稱性分布。這種結節性紅斑具有自愈傾向,一般在發病后的3到6周皮疹可以完全消退不遺留任何痕跡,然后可以反復出現。根據這些典型的皮損特點,就可以診斷結節性紅斑。
如果很難鑒別就可以考慮行組織病理學檢查,于發病部位取一點皮膚組織進行活檢,然后根據患者的病理結果進行診斷。結節性紅斑還是比較好診斷的,但是要明確結節性紅斑,是特發性還是繼發性的。一般特發性結節性紅斑通常可以伴有低熱,關節炎或者是雙下肢水腫,一般呈一過性,隨著急性期結束患者的癥狀可以完全消失。
而繼發性結節性紅斑,通常會伴有其它的伴隨癥狀,比如結核感染的患者,同時可以出現消瘦,反復的低熱,盜汗,乏力或者咳嗽,咳痰等,有肺結核或者是其它結核感染密切接觸史。根據患者的伴隨癥狀,可以幫助指導治療。