吸煙者罹患冠心病的風險,相較于非吸煙者,顯著增高,通常高出2至6倍。
尼古丁作為煙草中的主要成分,能夠引發心率加快、血壓升高,從而增加心臟負荷,長期作用可導致血管內皮細胞損傷,為動脈粥樣硬化鋪平道路。其次,焦油等物質在血管內的沉積,會加速血管狹窄,影響血液流通。吸煙還會誘發炎癥反應,促進動脈壁內炎癥細胞的聚集,進一步加速粥樣斑塊的形成。吸煙影響血脂代謝,使血液中高密度脂蛋白降低、總膽固醇增高,這也是冠狀動脈粥樣硬化的重要誘因。
冠心病的發生并非單一因素作用的結果,吸煙只是其中的高危因素之一。年齡、高血壓、糖尿病及遺傳因素等,均與冠心病發病密切相關。在預防冠心病時,除了戒煙外,還需綜合考慮其他風險因素的控制。藥物治療是重要手段之一。常見的藥物包括抗血小板聚集藥物如阿司匹林,用于減少血栓形成;他汀類藥物如阿托伐他汀,用于降低血脂、穩定斑塊;以及β受體阻滯劑如美托洛爾,用于降低心肌耗氧量、改善心肌缺血。具體藥物的選擇和用量必須依據醫生的指導來確定。