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概述:

針對患有左心衰的老年患者,需要進行常規(guī)的抗心衰治療,常見的藥物有以下幾類,如利尿劑(氫氯噻嗪、吲達帕胺、螺內(nèi)酯、呋塞米等),腎素血管緊張素轉化酶抑制劑(如坎地沙坦、氯沙坦、卡托普利等),β受體阻滯劑(如普萘洛爾、比索洛爾、美托洛爾等),強心類藥物(如多巴酚丁胺、氨力農(nóng)、洋地黃等)。臨床指南指出,對于老年患者來說β受體阻滯劑與腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑應長期甚至終身服用(無絕對禁忌癥者),可有效提升患者心臟功能、逆轉心肌重構。

臨床表現(xiàn):

左心衰患者主要以肺部淤血為特點,多數(shù)患者在臨床上首先以呼吸困難為主要臨床表現(xiàn),如勞動后出現(xiàn)呼吸困難、夜間睡眠時出現(xiàn)呼吸困難、甚至出現(xiàn)端坐呼吸。由于肺部淤血,患者會經(jīng)常出現(xiàn)肺部感染、同時伴有咯血、胸痛、胸悶、氣短、咳嗽等表現(xiàn)。當心臟功能嚴重減退時因射血不足,患者在臨床上時常會感到乏力、頭暈、精神不振。

飲食注意:

心衰患者在日常飲食中應該養(yǎng)成少吃多餐的飲食習慣、少吃生冷辛辣、油炸、腌制、熏制類食物,切記不要暴飲暴食,建議患者多吃富含鉀離子的新鮮水果及蔬菜,可以有效降低血壓水平減少心臟后負荷,如芒果、香蕉、胡蘿卜、土豆、西紅柿等。同時患者也需要限制鈉鹽的攝入,建議每天攝入食鹽不超過5克為宜。

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