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概述：

布魯菌病的主要臨床特點有：

(一)急性期：緩起發熱,典型的熱型為波狀熱。2~3周期后自行緩解。典型的波浪熱型已不多見,多為不規則熱型,發熱時無明顯不適,但熱退時自覺癥狀明顯加重,這與其他疾病形成明顯的差異。本病的另一特征是無論發熱與否,常伴有明顯多汗,嚴重多汗可引起虛脫。病初即有關節疼痛,呈針刺樣疼痛,一個或幾個大關節呈游走性,多為大關節痛,后期關節疼痛固定。常有坐骨神經、腰骶神經痛。肌肉疼痛多見于大腿兩側和臀部。

(二)慢性期：多由急性發展而來,病程超過1年,亦可無急性過程,主要表現為類似神經官能癥癥狀,如乏力、多汗、頭痛、抑郁、煩躁、失眠、注意力不集中等。其次為關節炎、關節持續疼痛,反復發作持續數年,可發生關節強直或攣縮,亦可發生周圍神經炎、神經根性疼痛。近年來病情有減輕趨勢,表現為起病急、發熱低、熱程短、中毒癥狀輕無明顯肝、脾腫大及臟器損害輕等特點。

對癥用藥建議：

布魯菌病的治療主要包括：

(一)急性期(包括慢性期急性發作)：

1、一般治療適當休息,重者須臥床休息,充足營養,勤換衣褲,高熱者給予物理降溫,頭痛、關節痛給予止痛等治療,中毒癥狀嚴重和伴有睪丸炎者,可適當應用腎上腺皮質激素,至癥狀明顯減輕后減量停用。

2、抗菌治療選擇能進入細胞內的藥物,進行聯合治療。治療方案：(1)利福平加強力霉素;(2)利福平加鏈霉素，肌內注射,每日2次，以上各方案療程不低于3周,且應交替使用2~3個療程,每次換方案應間隔5~7日。

(二)慢性期：

1、病原治療：急性發作型及慢性活動型,具有局部病灶或細菌培養陽性的慢性患者,均需病原治療,方法同急性期。

2、菌苗療法：臨床上一般應用布魯菌菌體疫苗,作皮下、肌內或靜脈注射,應視患者身體情況和耐受程度,每次注射劑量40萬、60萬、80萬、200萬、350萬、1050萬、2550萬、6050萬菌體,每天、隔天或間隔3~5天注射次,以7~10次有效注射量為一療程。該法近期療效較好,但遠期療效僅20%~33.3%。菌苗療法副作用大,可有寒戰、高熱全身關節痛。所以肝腎功能不全者、有心血管疾病、肺結核以及孕婦忌用。菌苗疔法亦可與抗菌物同時應用。

3、對癥治療可根據病人癥狀給予鎮靜、解熱、止痛等治療。

飲食注意：

布魯菌病患者的飲食因注意：1、高熱量、高蛋白的食物，比如牛奶、雞蛋、豆制品等。2、易消化飲食，比如面片、蛋湯、粥類等。3、避免油膩、生冷、酸辣刺激性食物，比如辣椒、姜、蔥、油條等。4、禁食帶菌肉制品及乳品。

以上內容僅供參考

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布魯菌病的主要臨床特點

概述：

對癥用藥建議：

飲食注意：

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