骨質疏松癥是一種多種原因引起的系統性骨病,其特點是單位體積內骨量下降和微細結構遭到破壞,骨的脆性增加,骨折的危險性變大。該病好發于絕經期女性和老年男性。
骨質疏松的藥
概述:
臨床癥狀:
1、疼痛:是骨質疏松癥最常見的癥狀,以腰背痛多見。疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰臥或坐位時疼痛減輕,后仰、彎腰、長久站立時疼痛加劇。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏松癥時,椎體壓縮變形,脊柱前屈,肌肉疲勞甚至痙攣,產生疼痛。
2、身長縮短、駝背:脊椎椎體前部負重比較大,容易變形,形成駝背,隨著骨質疏松的加重,駝背越來越嚴重,曲度也就越來越大。
3、骨折:是骨質疏松癥最常見,也是最嚴重的并發癥之一。
4、呼吸功能下降:脊椎后彎,胸廓畸形,肺活量和換氣量顯著減少,患者出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
治療:
抗骨質疏松藥主要分為兩類,一個是抑制骨吸收藥物,一個是促進骨形成藥物。
抑制骨吸收藥物就是抑制破骨細胞的生成和活性,藥物主要有雌激素和雙膦酸鹽類。
促進骨形成藥物能促進成骨細胞的分化和鈣化,提高其活性, 并抑制成骨細胞的凋亡,藥物主要有甲狀旁腺激素,前列腺素E2,他汀類降脂藥以及氟化物等。
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治療骨質疏松的首選藥治療骨質疏松,其實談不上首選藥,因為骨質疏松的治療,往往是一種綜合性的,就是不止一個藥物。那么臨床當中,我們首先要給患者最基本的治療,比如說鈣元素的攝入要達到每天1000到1500毫克的劑量,然后再結合維生素D3以及衍生物,比如一些活性的骨化醇都是可以的,那這是最基礎的治療。其實這樣的治療往往還并不夠,我們還可以加用像雙磷酸鹽,降鈣素,包括IPH特立帕肽。那么女性患者,還可以加入雌激素受體調節劑等等,那么也可以采用鍶鹽、氟化物的治療。當然其實談不上哪一個是首選,但是覺得患友有一個誤區,包括我自己很多的患者,他說大夫我已經用了雙磷酸鹽了,我就停掉了骨化醇和鈣片。吃了雙磷酸鹽,并不代表你可以停掉,最基礎的骨化醇和鈣元素的攝入,這些都是要結合在一起的。01:26
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骨質疏松的癥狀吃什么藥治療骨質疏松的藥物非常多,具體的話我們一般歸為幾類:第一個,就是骨質疏松的基礎藥物,主要包括維生素D和鈣劑。所謂基礎藥物,就是在進行抗骨質疏松治療的情況下,不論你是輕度的,中度的,還是重度的骨質疏松,這兩個藥物必須是首選的。第二個,就是防止鈣流失的藥物,比如說首選的雙磷酸鹽,可能我們常見的就是福善美。還有一年輸注一次的密固達,這兩個比較常見的藥物,是我們現在各個指南所推薦的,首選的抗骨質疏松的藥物,它的作用主要是防止鈣的流失。還有的話就是降鈣素,我們所可能常碰到的密蓋息,它有一個是針劑,一個是滴鼻劑。還有依降鈣素,都是針劑,這兩個藥物的話,都是通過注射或者噴鼻進行吸收,也是有一定的,抗骨質疏松性骨痛的作用。所以當有些病人,出現骨痛的情況下,或者臥床休息的情況下,可以使用這個藥物。還有調節雌激素受體的藥物,我們常見的雷洛昔芬,是商品名。它主要是用來,調節體內的雌激素,只是適合女性患者使用,對絕經后的女性早期,防治的效果會比較明顯。還有鍶鹽,它是可以促進成骨的作用,促進骨量增加,同時可以減少你的鈣流失。還有一些單抗,維生素K2的藥物,都是治療骨質疏松,目前是比較新的一些藥物。還有促成骨效果最好的,國際公認的藥物,叫做甲狀旁腺素PTH,也叫復泰奧。這個藥物目前,是促進成骨效果最好的,但是可惜這個藥物,目前比較昂貴,是一個自費的藥物。而且每天肌注一針,可能得需要13個月,這樣一個療程,所以費用來說會比較高。02:51
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引起骨質疏松的藥引起骨質疏松的藥,常見的有以下幾類:第一,糖皮質激素。長期大量使用糖皮質激素的患者,絕大多數都會出現不同程度的骨質疏松。第二,抗癲癇的藥物。長期服用苯妥英鈉、苯巴比妥等抗癲癇的藥物,因為它們可以促進維生素降解及減少腸道對鈣吸收而導致低鈣血癥,從而引起骨質疏松癥或者是自發性骨折。第三,甲狀腺激素。它會使鈣磷轉運失調,然后引起骨骼系統的脫鈣,骨吸收增加而導致骨質疏松癥。第四,肝素。有一些長期使用肝素的患者,會在藥物使用過程當中出現不同程度的骨質疏松。所以,患者如果使用以上藥物的時候,要注意進行預防,保持足夠的體力活動,每周三到五次的體育鍛煉,多吃一些含鈣的東西比如蘑菇、肝、動物的內臟,還有魚類、牛奶等等。另外,適當的補充鈣劑和維生素d。語音時長 1:30”
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骨質疏松疼痛的藥骨質疏松常常表現為骨疼和肌無力,輕的骨質疏松患者可能沒有明顯的癥狀,僅僅在做拍片的時候或者測骨密度的時候發現,較重的患者常常有背部的疼痛乏力,還有全身性的骨疼。骨疼通常是彌漫性,檢查沒有明確的壓痛點,可以出現一些身高減低的壓縮性骨折的情況,疼痛治療的藥物,是非甾體類的抗炎藥物,阿司匹林類或者是消炎痛,也就是吲哚美辛片或者是塞來昔布。發生骨折或者頑固性疼痛的時候可以用降鈣素進行治療。語音時長 1:13”
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治療骨質疏松最好的藥首先治療骨質疏松不建議用藥治療,骨質疏松癥是以骨組織顯微結構受損,骨礦成分和骨基質等比例不斷減少,骨質疏松、骨質變薄、骨小梁數量減少、骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全新的骨代謝障礙的疾病,建議每天吃點正分子骨膠原低聚肽粉以及高鈣片,最好每天喝中老年高鈣牛奶,現在疼痛明顯的話可以做熱敷、理療,輕輕的按摩,骨質疏松由于炎癥的增長,骨礦成分和骨基質比例不斷減少所引起的。有以下幾點建議:1、合理的飲食習慣,避免酸性物質攝入過量,加劇酸性體質。2、適當的運動促進人體的新陳代謝,骨質疏松最好的辦法就是補充正分子骨源膠囊,藥物治療的話只是能緩解癥狀,并不能根治。
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治骨質疏松的藥有哪些藥病情分析:治療骨質疏松的藥物有很多,常用的有活性維生素d及其類似物如骨化三醇;促進骨形成,抑制骨吸收的維生素k2;抗骨吸收制劑阿倫磷酸鈉;鈣調節激素鮭魚降鈣素和鰻魚降鈣素類似物等。意見建議:建議骨質疏松患者一定要高度重視該疾病,積極的去正規醫院就診,配合臨床完善相關檢查和接受正規的治療。此外,骨質疏松患者一定要注意多休息,避免劇烈運動和長期從事體力活動。飲食方面注意高鈣,增加牛奶和奶制品的攝入,還需要注意多曬太陽等。
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治療骨質疏松的藥治療骨質疏松的藥物根據不同的時期,藥物的選擇也是不同的,下面我給大家做詳細的介紹:一、老年性的骨質疏松,應該選用鈣制劑加維生素d加骨吸收抑制劑。二、絕經后的骨質疏松:1,應該激素代替療法,在基礎治療即鈣制劑加維生素D的基礎上,聯合雌激素或者選擇性的雌激素受體調節劑治療,是防止女性絕經后骨質疏松的有效
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骨質疏松服什么藥骨質疏松癥可以服用的藥物主要,包括以下這些種類:第一,鈣片,活性維生素D。第二,抗骨質疏松癥的藥物,比如雌激素,還有阿侖膦酸鈉。第三,非甾體類抗炎藥,這些藥物的作用分別是鈣片和活性維生素D主要是達到藥物補鈣的目的。因為骨質疏松癥的基礎治療是藥物補鈣,像雌激素,阿侖膦酸鈉是抗骨質疏松癥的代表性藥物,主