心包積液穿刺后相關并發癥通常有肺損傷、心肌損傷、心律失常或穿刺部位感染等。
1、肺損傷:由于心包穿刺時穿刺部位不同,可能會損傷周圍器官,比如肺和肝等部位。心包穿刺時,最好在超聲心動圖定位下選擇合適的穿刺方向。
2、心肌損傷:對于心肌損傷和冠狀動脈損傷引起的出血,應選擇滲出量最大的部位,穿刺部位的離心包應盡可能靠近,但離心肌距離較遠。
3、心律失常:當穿刺針損傷心肌,心包穿刺時大量心包積液流出,可導致心臟迅速減壓,誘發心律失常。
4、穿刺部位感染:穿刺時應充分消毒穿刺部位感染,避免感染。對于心包持續引流的患者,應酌情使用抗生素。
患者需要注意飲水量,如粥、牛奶、蔬菜湯和水果,應適當限制,避免一次性大量攝入,否則會導致心臟極度膨脹,導致心力衰竭。