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• 臨床上怎么確診腦梗塞？

  臨床上確診腦梗塞，在醫學發達的今天已經很容易了，比如說腦梗塞，它是一個安靜狀態下，甚至于在睡眠的狀態下，幾個小時以后，發生了偏癱，發生了感覺障礙，發生了神志語言功能的喪失等等，這就是一個亞急性的發病的過程。那么一旦到了醫院，緊急狀態下就可以，進行CT的檢查，核磁的檢查，影像學的檢查，排除了出血，排除了腫瘤，排除了炎癥以后，就可以診斷腦梗塞。所以在醫學發達的今天，腦梗塞的診斷完全根據癥狀體征，發病的性質，時間的長短，以及影像學的檢查等等，完全可以確診。診斷腦梗塞已經是不困難，一般的二級醫院在有CT等，影像學的檢查手段的基礎上，完全可以確診。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-19 3296次

• 腦梗塞的癥狀

  腦梗塞的癥狀相對而言，包括兩大系統，一個是頸內動脈系統的癥狀，比如說這個病人出現了特征性的癥狀，病人出現了失語、肢體的偏癱、偏盲、偏身感覺障礙，這是我們所說的三偏癥，這種情況我們考慮是頸內動脈系統的腦梗塞。如果一個病人來了以后，他出現了頭暈、視物旋轉、惡心嘔吐、大小便的異常，甚至出現了心慌出汗等一系列，椎基底動脈系統腦梗塞的表現的時候，我們要考慮后循環病變。后循環的梗塞病情相對而言，比前循環癥狀多，前循環的特征性的癥狀，比如說失語、三偏，而后循環的特征性癥狀，主要是頭暈、視物旋轉、惡性嘔吐、肢體交叉性的感覺障礙、運動障礙等一系列表現。這些都是腦梗塞的種臨床表現。

  

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  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 28819次

• 腦梗塞的臨床定位
  腦梗塞主要包括小腦梗塞腦干、大腦半球梗塞、基底節區放射冠區梗塞、腔隙性腦梗塞和丘腦梗塞。腦干小腦梗塞的患者，一般表現為頭暈惡心、嘔吐、平衡障礙和共濟障礙，也可以出現吞咽困難、飲水嗆咳。有些患者可以出現眼球震顫和復視，嚴重時可能會出現球麻痹和四肢癱。如果為大腦半球梗塞時，患者通常表現為偏側肢體感覺障礙，運動障礙，也可能會出現偏盲。左側病變的患者也可以出現言語功能障礙，多數患者可以出現意識障礙，包括嗜睡、昏睡和昏迷，也可以出現意識模糊和譫妄狀態，有些患者可以表現為去大腦皮質狀態和植物狀態，患者也可能會出現腦水腫和顱內壓增高，嚴重顱內壓增高時可能會引起腦疝，導致患者直接死亡。基底節區腦梗塞，腔隙性腦一梗塞，患者般情況下多數僅表現為急躁性神經功能缺損的癥狀和體征，可以出現偏癱、偏盲、偏身感覺障礙，現單側肢可以出體感覺障礙和運動障礙，有的患者可以出現單側肢體感覺障礙，也可能會單獨出現運動障礙，一般無意識障礙，無腦水腫和顱內壓增高。
  語音時長 01:33”
  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2019-04-01 4745次

• 腦梗塞時間窗定位
  在腦梗塞的治療上，近年來提出了時間窗的概念，也稱之為治療窗。這是由于很多人對于腦梗塞搶救時間的概念，重視的程度，不如急性的心肌梗塞相應的積極。這是影響腦梗塞治療效果的非常重要的環節。腦細胞對缺氧比心肌細胞要更加的敏感，幾分鐘的完全缺水就會導致腦細胞的徹底壞死，因此，早一分鐘救治就可以減少一部分腦細胞的死亡，多一分好轉。這樣的話就提出了時間就是大腦的概念，這樣可以減輕致殘的程度。從腦梗塞治療急診內科起時間窗就始終影響得腦梗塞的預后，必須要加快每一項檢查的速度。如果條件高級的核磁共振檢查，可以解決超早期診斷的問題，在沒有核磁的條件下，CT還沒有能夠顯示出明確的的低密度灶，只要根據病史和臨床體征，就應該及時做出判斷，并迅速果斷地將救治措施落實到患者身上，這樣的話才能夠體現出時間窗、治療窗的意義。
  語音時長 01:41”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2019-05-30 935次

• 腦梗塞的臨床表現有哪些
  病情分析：腦梗塞的臨床表現有偏癱、偏盲、偏身感覺障礙、流涎、飲水嗆咳、面癱、言語不利、失語、失讀、失寫、失認、失用、眩暈、惡心、嘔吐、平衡障礙、意識障礙、大小便失禁等。意見建議：腦梗塞者建議神經內科就診，完善頭顱CT或MRI、腦動脈造影等檢查，明確腦梗部位、范圍，受累血管病變情況，積極治療，可服阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集，他汀類藥物降脂穩定斑塊，及早進行康復訓練，預防殘疾。
  牛玥 副主任醫師吉林市人民醫院

  2020-08-08 1201次

• 腦梗塞有哪些臨床癥狀
  腦梗塞的臨床癥狀主要有以下幾個方面：構音不清楚，口舌歪斜，吞咽困難，飲水嗆咳，一側肢體的無力或者是麻木，頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，視物模糊，走路不穩，聲音嘶啞等。上述癥狀并不會都會出現，只要出現其中的幾種，就要加以重視，及時就醫。
  叢伶男 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2018-11-24 1402次

• 腦梗塞的治療臨床路徑
  一、腦梗塞的治療臨床路徑，腦梗塞的治療應包括對于原發病及栓子來源器官病變的治療和腦梗死的治療兩部分，腦梗死的治療主要在于改善腦循環，減輕缺血缺氧所致的腦損傷。由于腦梗塞及易發生梗死后出血，故抗凝治療必須慎重，一般治療臥床及鎮靜處理。二，保持呼吸道通暢和心臟功能。三，注意營養狀況，保持水和電解質的平衡
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 254次

• 腦梗塞的臨床癥狀及防治
  腦梗塞在臨床表現上往往起病突然，有可能是在休息狀態下表現為頭暈，頭痛，肢體活動障礙，言語不清，口角歪斜，飲水嗆咳，吞咽困難，再就是肢體偏癱，偏身感覺障礙，步態不穩，肢體無力，大便失禁等，如果發生大面積腦梗塞，那么患者有可能會出現意識障礙，甚至昏迷。對于腦梗塞的防治，要加強一些指標的管理，比如血壓，血
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 59次