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• 紅斑狼瘡必須要用激素嗎

  紅斑狼瘡必須要用激素嗎。這個(gè)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，這個(gè)狼瘡的治療也發(fā)生了一些變化，過去對(duì)那個(gè)中重度的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，首選那肯定激素首當(dāng)其沖，那么對(duì)于一些輕型的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，只有一些關(guān)節(jié)炎或者漿膜炎，乏力、低燒，少數(shù)這個(gè)血液系統(tǒng)受影響，當(dāng)然白細(xì)胞不是蠻低的情況下，我們可以用消炎鎮(zhèn)痛藥，也可以用免疫調(diào)節(jié)劑硫酸羥氯喹，改善這些癥狀那就可以，如果搞不定就小劑量的激素。那么中重度的肯定要用激素，那么現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展，激素的副作用太多了，人們就想有什么更好的方法來取代激素，那么現(xiàn)在有生物制劑了，生物制劑根據(jù)狼瘡的發(fā)病機(jī)理，尤其是T細(xì)胞功能亢進(jìn)以后，導(dǎo)致B細(xì)胞產(chǎn)生一些漿細(xì)胞產(chǎn)生一些抗體，我們現(xiàn)在有這個(gè)針對(duì)CD20單抗的美羅華，生物制劑，這個(gè)靜脈吊，這個(gè)一個(gè)月打一次也可以，這個(gè)費(fèi)用就比較高一點(diǎn)，這叫無激素時(shí)代用生物制劑，針對(duì)這個(gè)產(chǎn)生狼瘡的，這個(gè)炎癥因子也好，針對(duì)他的免疫功能失調(diào)進(jìn)行治療。

  

  01:43
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 4823次

• 治療紅斑狼瘡的藥物？

  治療紅斑狼瘡的藥物，我們現(xiàn)在目前，治療紅斑狼瘡的藥物，主要是分為四類，四大類，第一類就是我們的糖皮質(zhì)激素，這是狼瘡的病人，就是通常都會(huì)使用的，那么它主要是起到一個(gè)，抗炎的作用。那么第二類就是我們的免疫抑制劑，包括這個(gè)環(huán)磷酰胺，甲氨蝶呤，來氟米特，羥氯喹，還有這個(gè)嗎替麥考酚酯，環(huán)孢素，硫唑嘌呤等等這一類的藥物。第三類，就是這種非甾體類的抗炎藥，這個(gè)在我們這個(gè)狼瘡的病人當(dāng)中，有關(guān)節(jié)痛的時(shí)候我們也會(huì)使用到。那么第四類，就是我們講的，現(xiàn)在最先進(jìn)的生物制劑，生物制劑也分為很多種類型，像我們的這種TNF-α抑制劑，還有我們的這個(gè)白介6的，這個(gè)拮抗劑等等各種類型的。

  

  01:30
  陶燕 副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2018-12-06 16307次

• 治療紅斑狼瘡要用激素嗎？
  治療紅斑狼瘡并不是一定要應(yīng)用激素，是否要應(yīng)用激素要根據(jù)患者的病情而定。如果患者出現(xiàn)了全身多臟器、多系統(tǒng)的受損，比如出現(xiàn)了胸水、腹水、心包炎、神經(jīng)系統(tǒng)受損、血液系統(tǒng)受損、腎臟受累等。首選的就要使用激素來治療以改善患者的癥狀，控制病情進(jìn)展。癥狀比較重，病情危重的患者甚至還要使用大劑量甚至沖擊劑量的激素來治療。如果患者沒有臟器的受損，僅僅有關(guān)節(jié)的腫痛、皮疹，也可以應(yīng)用非甾體類抗炎藥抗炎止痛、改善病情，聯(lián)合羥氯喹控制病情進(jìn)展治療。皮疹局部也可以外用激素類軟膏涂抹治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-28 1833次

• 紅斑狼瘡必須要用激素嗎？
  ?這是很多患者最為關(guān)注的問題，是否需要激素和改善病情的抗風(fēng)濕藥物治療，答案當(dāng)然是肯定的。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是十分兇險(xiǎn)的疾病必須接受正規(guī)治療，而激素和改變病情抗風(fēng)濕藥是治療紅斑狼瘡必不可少的藥物，這些藥物和任何藥物一樣或多或少都有可能有一定的副作用，但是和紅斑狼瘡本身的危害相比實(shí)在微不足道，千萬不要為了一點(diǎn)可能會(huì)出現(xiàn)的副作用而抵觸用藥，延誤治療。另一方面風(fēng)濕免疫科的專業(yè)醫(yī)生對(duì)每一種藥物的可能不良反應(yīng)都很了解，在使用這些藥物時(shí)將進(jìn)行密切地監(jiān)測(cè)，所以根本不必對(duì)用藥存在過多的擔(dān)心，一定要充滿信心，充分和醫(yī)生配合。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-21 2197次

• 治療紅斑狼瘡要用激素嗎？
  病情分析：大部分紅斑狼瘡的治療需要應(yīng)用激素。尤其系統(tǒng)性紅斑狼瘡。如果患者合并臟器受累，則需要應(yīng)用激素進(jìn)行治療，同時(shí)還需要聯(lián)合免疫抑制劑。意見建議：而對(duì)于以皮膚受累為主的皮膚型紅斑狼瘡，有些患者可以不需要應(yīng)用激素治療。通常對(duì)于病情比較輕的患者，可以口服羥氯喹以及外用軟膏治療。
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-13 1404次

• 紅斑狼瘡激素怎么減量
  病情分析：紅斑狼瘡患者激素的減量，要根據(jù)患者的病情而定。對(duì)于病情緩解期的患者，可以逐漸減少激素用量，減量過程中要注意定期復(fù)查血常規(guī)、血沉、免疫球蛋白、補(bǔ)體等相關(guān)指標(biāo)，最后要以小劑量維持治療。意見建議：紅斑狼瘡患者由于需要長(zhǎng)期應(yīng)用激素治療，容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨頭壞死，所以在平時(shí)要注意補(bǔ)充鈣劑，飲食上要多吃含鈣比較豐富的一些食品，比如牛奶、蝦皮、雞蛋、瘦肉等。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-29 2202次

• 紅斑狼瘡用什么激素
  紅斑狼瘡患者雖不能根治，但主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療，經(jīng)有效治療后，患者大多可以控制病情。通常用的激素是潑尼松和甲潑尼龍，只有殼內(nèi)注射時(shí)選用地塞米松。對(duì)于并不是很嚴(yán)重的病例，可以應(yīng)用潑尼松每日0.5到1毫克每公斤體重，可以晨起頓服。病情穩(wěn)定后兩周或者療程八周內(nèi)，開始以每一到兩周，減1
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 112次

• 紅斑狼瘡激素怎么減量
  紅斑狼瘡患者激素減量一定要嚴(yán)格遵從醫(yī)生的囑托，不要自己隨便減藥、停藥，以免出現(xiàn)病情加重或復(fù)發(fā)，激素的減量要根據(jù)患者的病情而定。一般來說，如果患者病情較重，甚至是危及生命，那么激素的用量應(yīng)該是從足量，或者是沖擊量開始。隨著病情的緩解，在足量應(yīng)用6-8周之后，再次復(fù)查患者相關(guān)的一些指標(biāo)，比如血常規(guī)、血沉
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 776次