痔瘡術后出血的原因可為傷口過大過深、痔核萎縮后術線滑脫、術線結扎不緊等,痔瘡術后出血的處理措施可有縫扎止血、填充止血、壓迫止血等。
痔瘡術后出血可分為原發性出血、繼發性出血。原發性出血主要有傷口過大過深,傷及大的動脈血管未結扎,如痔瘡環形的切除,還有痔核萎縮后引起術線的滑脫,術線結扎不緊、結扎方法不正確或是滑結也可引起術線松脫,進而引起出血。繼發性出血包括痔核組織的壞死和脫落形成新鮮創面時動脈血管未閉,血栓脫落,還包括痔核結扎線脫落后,由于縫針貫穿較深,傷及大的動脈血管,還有排便時用力過猛,造成傷口撕裂或動脈血管破裂,造成術后出血。
痔瘡術后出血量不大時,應注意觀察,可不予處理,保持大便的通暢。痔瘡術后出血量大時,應立即在局麻下清除腸腔內的積血,然后在肛門鏡下找出血點,用組織鉗將創面拉出,用腸線縫扎止血,滲血不止或位置較深的出血點不便結扎,可用凝膠海綿、油紗布、副腎素紗布填充止血,也可用氣囊壓迫止血。