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• 膽結石要切除膽嗎

  膽囊結石一般來講，都是做膽囊切除術，這里的這個問題相對來說，比較復雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發現結石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結石，這個可能需要去做手術，因為他今后發作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術，因為怕在懷孕過程中，飲食結構的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結石，是立刻停飛的，這是特殊職業造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結石里，一般對于三公分以上的老年病人，結石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結石，膽囊結石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當胃病治，實際上后來發現是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實反復炎癥發作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術。膽囊結石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學上，這些病人都需要做膽囊切除術，因為它的病變主要在于膽囊，結石只是膽囊病變之后產生的結果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-24 43903次

• 膽結石手術要切除膽嗎

  根據不同的情況，主流的外科醫生的觀點，都是將膽囊和膽結石一并切除，這就叫傳統的方法。目前都用腹腔鏡，也就說腹腔鏡膽囊切除術，而目前少數的保膽派，醫生的觀點就是說，對于年輕患者，單發的膽囊結石，個頭不是很大的情況下，也可以不切膽囊，單純將膽結石從膽囊內取出，再將膽囊縫合，這叫保膽手術，也是微創的辦法。但是保膽手術，只針對膽囊功能良好的患者，如果膽囊功能不好，取了石頭，把病膽囊留到體內，反而很快就會再發生膽結石，這時候可能你就需要二次手術，再切一次膽囊，就得不償失走彎路了，所以保膽取石，還是膽囊切除兩種，我的觀點是根據情況，功能良好的可以保膽，功能不好的膽囊一定切膽，具體問題具體分析

  

  01:23
  高成業 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2020-02-27 4314次

• 膽結石需要切除嗎
  膽結石不一定非要手術切除，需要根據病人的病情以及身體狀況、年齡、得病時是否有相關其他的病癥來決定的。如果膽囊結石反復發作，保守治療無效，無論年齡大小都建議行膽囊切除術。如果膽囊結石炎癥不重，患者又比較年輕，可以吃一些消炎利膽的藥，觀察查膽囊結石的情況，如果觀察十年以上，膽結石不能自行脫落消失，那么還是需要行膽囊切除術。
  語音時長 1:23”
  趙樂 主治醫師徐州市腫瘤醫院

  2019-01-06 2081次

• 膽結石需要切除膽囊嗎
  膽囊結石分為有癥狀的膽囊結石和無癥狀的膽囊結石。有癥狀的膽囊結石一般首選手術治療，建議行腹腔鏡膽囊切除術。無癥狀的膽囊結石一般不做預防性的手術，但是如果合并以下幾種情況：1，膽囊結石超過兩個以上或者結石直徑超過兩公分。2，合并膽囊息肉大于一公分。3，彩超提示膽囊壁增厚大于三毫米。4，膽囊壁有鈣化。合并以上幾種情況，建議行腹腔鏡膽囊切除術，保膽手術一般不推薦。
  語音時長 01:09”
  成武 主治醫師常德市第一人民醫院

  2019-09-17 6018次

• 膽結石需要切除嗎
  膽結石不是必須要切除的，對于無癥狀的膽囊結石，一般不需要預防性的手術治療，隨訪觀察即可，但是對于有癥狀和并發癥的膽囊結石，應該首選手術治療。手術方案首選腹腔鏡膽囊切除術，可以達到與開腹膽囊切除相比同樣的效果，更能達到恢復快創傷小疼痛輕，瘢痕不易發現的優點。對于病情復雜或沒有條件的也可以做的膽囊切除，對于無癥狀的膽囊結石如果出現下列情況也需手術治療：第一，結石數量多，且直徑大于等于兩到三個厘米。第二，膽囊壁鈣化或磁性膽囊。第三，伴有膽囊息肉息肉直徑大于1厘米。第四，膽囊壁增厚伴有慢性膽囊炎。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-12-17 802次

• 膽結石需要切除膽嗎
  病情分析：患有膽結石的病人如果在一定程度的病情下是需要切除膽進行治療的。另外病人也可以通過微創手術或者膽內取石的方法來進行治療，效果也是比較好的。意見建議：建議病人一定要選擇一個當地的正規醫院或者三甲醫院進行膽結石的手術治療。期間要做好消炎殺菌的準備，要注意個人的衛生和飲食的衛生。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-07-19 1702次

• 膽結石需要把膽囊切除嗎
  膽結石患者通常需要把膽囊切除，是目前作為有癥狀膽石病和急慢性膽囊炎的標準治療方法。膽結石又稱膽石病，是指膽道系統，包括膽囊和膽管任何部位發生結石的疾病，其發病原因尚不完全明確，考慮與長期食用高脂、高蛋白、高熱量食物有一定的關系，通常肥胖、肝硬化會導致膽石癥發生率明顯升高，患病后的患者會出現右上腹疼痛
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-09-28 160次

• 膽結石要切除嗎
  在臨床上，一旦患者得了膽結石，如果患者沒有明顯的手術禁忌，建議患者進行積極的手術切除，否則患者有可能會出現感染性休克，會引發患者的生命出現危險。膽結石屬于臨床上的常見疾病，會引發患者出現右上腹部疼痛、腹脹、乏力、發熱、黃疸等臨床癥狀，會影響到患者的身體健康，及時的進行手術治療是患者很好的選擇，這樣能
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-03-02 407次