當子宮肌瘤直徑大于5cm時通常建議采取積極治療措施。根據患者的年齡、癥狀、生育需求及肌瘤的位置,治療方法可包括藥物治療和手術治療。
一、藥物治療
1、促性腺激素釋放激素類似物:通過降低雌激素至絕經后水平,以緩解癥狀并抑制肌瘤生長使其萎縮,但停藥后又逐漸增大。但這類藥物不宜長期使用,僅用于手術前的預處理,一般用3~6個月,以免引起低雌激素引起的嚴重更年期癥狀。
2、米非司酮:可作為術前用藥或提前絕經使用,但不宜長期使用,因長期應用可增加子宮內膜病變風險。
3、他莫昔芬:可抑制肌瘤生長,但長時間應用個別患者子宮肌瘤反見增大,甚至誘發子宮內膜異位癥和子宮內膜癌,應予以注意。
二、手術治療
若肌瘤有惡性變可能,或患者無生育要求、可疑惡變、癥狀嚴重等情況,可考慮手術治療,如子宮切除術或肌瘤剔除術。
對于大于5cm的子宮肌瘤,患者應積極配合醫生的治療建議,根據自身情況選擇合適的治療方案,以達到最佳的治療效果。同時,保持良好的生活習慣和心態,也是治療過程中的重要一環。