擴張型心肌病是一種原因未明的原發性心肌疾病，病因復雜，發病機制也不清楚，與遺傳、免疫、感染以及環境等因素相關。擴張型心肌病是以左或右心室或雙側心室擴大為特征，并伴有心室收縮功能減退，伴或不伴充血性心力衰竭。本型病程長短不一，短者在發病后1年內死亡，長者可存活20年以上。凡心臟擴大明顯、心力衰竭持久或心律失常頑固者預后不佳。不少患者可有猝死。
擴張型心肌病是絕癥嗎
冉旭主任醫師
中山市中醫院心血管內科
2019-05-103346次
概述：
癥狀：
起病緩慢，最初心臟擴大，心臟能代償沒有明顯癥狀 。一段時間后，患者開始出現癥狀，表現為心臟衰竭，最常見為氣急和身體浮腫。最初在勞累后氣急，以后休息時也有氣急，或有夜間陣發性氣急。患者常感乏力。體檢見心率加速，心臟擴大，常可聽異常心音。晚期時患者血壓降低，脈搏常較弱。右心衰竭時肝臟腫大，水腫的出現從下肢開始，胸水和腹水在晚期患者中不少見。各種心律失常都可出現。
治療：
強調患者休息及避免勞累，如有心臟擴大、心功能減退者更應長期休息，以免病情惡化。 有心力衰竭者采用強心藥，如洋地黃；利尿藥，如氫氯噻嗪和袢利尿劑等；擴血管藥，如血管緊張素轉換酶抑制劑，應從小劑量開始。合并心律失常者，應積極治療。根據心律失常類型用藥。預防栓塞性并發癥可用口服抗凝藥或抗血小板聚集藥。
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張化勇
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