過敏性休克常常在應用一些藥物或者接觸一些致敏性蛋白質類物質后突然發生,由于過敏原的作用使機體致敏后產生抗體,吸附在循環血管中的嗜堿性粒細胞和血管周圍的肥大細胞釋放出藥理活性物質組胺、緩激肽和慢反應物質,產生過敏綜合征。從而使有效循環血量銳減,引起組織血液灌注不足而導致的代謝障礙和細胞受損的病理過程。
過敏性休克的預防
概述:
對癥治療建議:
首先立即停止接觸過敏物質或者藥物。讓患者平臥休息,吸氧,進行就地搶救。立即皮下注射腎上腺素0.5~1毫克,必要時靜脈注射,如癥狀不能緩解,每15~20分鐘可重復一次。同時應用抗組胺類藥物如苯海拉明及靜脈滴注糖皮質激素如地塞米松,同時監測血壓。如血壓下降應積極給予血管活性藥物性和補充液體,升高血壓,保持生命體征穩定。如果患者發生呼吸心跳驟停,立即就地進行心肺復蘇搶救。
預防措施:
周密的預防,杜絕過敏性休克發生是最好的治療。詳細的咨詢患者的病史及過敏史、用藥史,有助于預防過敏性休克的發生,對于有可能發生過敏現象的患者,注射藥物和做皮試敏感試驗時應該在肢體的遠端進行,常備有腎上腺素,苯海拉明、氧氣、止血帶等。一旦發生過敏現象,應立即在注射部位的近心端扎上止血帶,必要時切開注射部位沖洗,盡量吸出注射的藥物。
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