髓核脫出臨床上常用的手術治療方式有五種,即脊柱內鏡下椎間盤髓核摘除術、單純椎板間開窗髓核摘除術、半椎板切除術、全椎板切除術、椎間融合術。
髓核脫出通常說明有腰椎間盤突出癥,腰椎間盤突出癥的發病原因是因腰椎間盤(由髓核、纖維環及軟骨板組成)的退變,同時纖維環部分或全部破裂,髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所引起的一種綜合征,也是臨床上常見的一種脊柱退行性疾病。通常會導致患者出現腰疼、坐骨神經痛、下肢麻木及馬尾綜合征等癥狀。
對于癥狀較輕的患者,可以進行保守治療。如果病情較重,經保守治療無效時,可以考慮手術治療,可以進行脊柱內鏡下椎間盤髓核摘除術,可通過脊柱內鏡,在內鏡通道下完成椎間盤突出部分的切除;也可以進行單純椎板間開窗髓核摘除術,適用于單純型腰椎間盤突出癥患者,通過切除黃韌帶,經椎板間隙顯露和切除突出的椎間盤;還可以選擇半椎板切除術,可直接切除髓核,神經根減壓充分;還可以選擇全椎板切除術,此術式由于暴露充分,可充分減壓,療效較肯定;也可以選擇椎間融合術,臨床上多采用各種融合器合并植骨融合,椎間融合術可恢復椎間隙高度,擴大椎間孔,解除神經壓迫癥狀,增加受累節段的穩定性。
患者可根據自身情況,在醫生建議下選擇適合自己的手術方式。術后要清淡飲食,合理作息,促進身體恢復。