多囊是指多囊卵巢綜合征,臨床治療時需要服用促進卵巢排卵的藥物,該過程中可能使多個卵泡發育成熟,最后產生兩個或多個卵子,此時受精就更容易造成雙胞胎。
多囊卵巢綜合征是育齡期婦女最常見的內分泌代謝疾病。多在青春期發病,以雄激素過高的臨床或生化表現、持續無排卵、卵巢多囊改變為特征,表現為多毛、痤瘡、月經異常、不孕等,常伴有胰島素抵抗和肥胖。由于患者雄性激素水平偏高,不能排卵或者排卵過少,因此需先抑制體內雄激素的分泌,使雌激素和孕激素分泌正常后再應用促排卵的藥物如氯米芬和來曲唑,而促排卵的藥物就容易出現多個卵泡發育成熟而排卵,在此時受精,就容易出現雙胞胎甚至多胎妊娠。
建議多囊患者孕期注意生活方式管控,如適當運動、調整飲食結構等,還應定期產檢與醫生溝通,一旦發現血糖、血壓偏高,需及時進行調整,可口服降糖藥物改善胰島素抵抗如二甲雙胍、曲格列酮、羅格列酮或降壓藥物如硝苯地平、氨氯地平等,必要時也可注射胰島素,以保證孕期患者與胎兒安全。