神經性尿頻的治療主要是心理暗示,消除患者的不良心理因素。無法進行心理治療或心理治療效果差,病程長的患者,可應用藥物治療。
對患者耐心教育,教會和鼓勵患者將2次排尿間隙延長。分別用控制排尿訓練、獎勵訓練、分散注意力、培養良好性格、培養認知領悟等方法,進行心理治療。切忌訓斥打罵患者。
治療神經性尿頻的藥物主要包括以下幾種,所有藥品的使用均應在專業醫師的指導下使用。
前列腺素合成抑制藥吲哚美辛,具有抑制前列腺素合成的作用,可減少腎血流量及腎小球濾過率,使尿量減少;同時使得前列腺素對腦干和大腦皮質排尿反射的興奮作用,受到抑制,因而其可有效治療尿頻。少數可有不良反應,如惡心、嘔吐等。
抗膽堿藥,消旋山莨若堿,可使支配膀胱的膽堿能神經,興奮性降低,膀胱逼尿肌松弛,括約肌收縮,從而減少排尿次數,增加膀胱尿液蓄積;其還具有改善大腦血液循環,促進腦組織能量代謝,恢復大腦對皮質下排尿中樞的制約作用。該藥是前列腺素合成的有效抑制劑,能抵消前列腺素對膀胱的興奮作用。
鈣通道阻滯劑硝苯地平,可有效抑制鈣離子向細胞內流動,降低平滑肌細胞內鈣離子濃度,使逼尿肌松弛,膀胱蓄尿增多,從而控制尿頻、尿急癥狀。