系統性紅斑狼瘡是由自身免疫系統缺陷而引起,患者由于長期患病可以造成多臟器的損傷,而且患者長期服用激素以及免疫抑制劑治療,體質發生了變化,所以在手術期行麻醉時需要特別的對待。
麻醉前需要注意的是:
第一,在術前要重點對腎臟,心臟以及神經系統的功能進行詳細的評估,并采取相應的措施,應用激素治療要注意其副作用并增加用量。
第二,在圍手術期應盡量的避免可以引起紅斑狼瘡藥物的應用,比如左旋多巴,利血平以及巴比妥類藥物。
第三,麻醉管理的重點是保護腎臟功能,避免進一步的受損,保護腎臟功能最重要的措施是保證良好的麻醉效果,防止應激反應,導致腎血流量減少以至維持血流動力學以及內環境的穩定。