小腦幕上占位性病變或嚴(yán)重腦水腫常可以引起顱內(nèi)壓升高。
由于顱腔容積代償功能逐漸耗竭，顱內(nèi)各分支之間形成壓力差，導(dǎo)致顳葉溝回通過小腦幕切跡從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，疝出至幕下，壓迫損害患側(cè)中腦、動(dòng)眼神經(jīng)及阻塞環(huán)池和中腦導(dǎo)水管等。從而產(chǎn)生一系列臨床表現(xiàn)稱之為顳葉溝回疝或者是小腦幕切跡疝，是顱內(nèi)壓增高最嚴(yán)重的后果，又稱為腦危象。
什么是小腦幕切跡疝
邵自強(qiáng)主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2021-12-093495次
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小腦幕腦膜瘤能全切么小腦幕腦膜瘤是否能夠全切，主要取決于腫瘤基底所在的位置，有一些小腦幕的腦膜瘤，腫瘤基底累及了，橫竇、直竇、竇匯區(qū)域，在這些部位的腦膜瘤進(jìn)行腫瘤全切的時(shí)候，有時(shí)會(huì)有靜脈竇損傷的風(fēng)險(xiǎn)，甚至?xí)鸹颊叱霈F(xiàn)術(shù)中致命性的大出血，所以有時(shí)這些部位的腦膜瘤是難以進(jìn)行全切的，而腫瘤基底完全位于小腦幕，并沒有累及上述的任何一個(gè)靜脈竇的腦膜瘤，嘗試可以實(shí)現(xiàn)全切的，包括腫瘤基底附著處的小腦幕，可以進(jìn)行一并切除，能夠達(dá)到一個(gè)比較理想的治療效果，所以小腦幕腦膜瘤是否能夠全切，主要取決于腫瘤是否累及了橫竇、乙狀竇、竇匯等靜脈竇區(qū)域。
01:20
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-01-31 2598次
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什么是疝？疝是一個(gè)古老的疾病，按照這個(gè)字是一個(gè)病字旁底下一個(gè)山字，中國的文字也是屬于象形文字，就是代表它是一種病，這種病特點(diǎn)就跟一個(gè)山包似的突起來了，這就是咱們籠統(tǒng)地說疝，就是腹壁上的一個(gè)突出的包塊。但是從咱們西醫(yī)的角度來說，疝分了很多種，從概念上來說疝就是人體的正常的組織器官，通過一個(gè)先天或者后天形成的一個(gè)薄弱缺損，突出到另一個(gè)地方在醫(yī)學(xué)上就叫疝，所以它是一個(gè)比較大的概念。疝在人體各個(gè)部位都可能發(fā)生，最常見的是發(fā)生在腹壁，最常見的疾病叫腹外疝，腹外疝當(dāng)中，最常見的是大腿根部位出現(xiàn)的腹股溝疝，老百姓叫小腸疝氣，是老年男性和小男孩最容易得的普外科疾病。在人體的其他部位，也會(huì)有疝的情況，比如我們知道的腦疝，就是腦組織在嚴(yán)重的外傷、水腫、腫瘤等情況下受到擠壓，通過顱內(nèi)的一些骨性的孔道，鉆到了另一個(gè)地方。當(dāng)然腦疝一旦發(fā)生，非常危險(xiǎn)，基本上是百分之百的死亡率。還有一些腹腔內(nèi)的疝，我們?cè)隗w表上看不到包塊，而是腹腔內(nèi)一些正常的結(jié)構(gòu)組織，通過在腹腔內(nèi)形成的一些粘連帶，或者孔隙跑出去了，叫做腹內(nèi)疝。我們碰到的網(wǎng)膜孔疝，還有粘連帶形成的小腸內(nèi)疝，還有食管裂孔疝，都屬于這種情況。
02:35
申英末
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-05-09 19211次
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小腦幕切跡疝小腦幕切跡疝會(huì)有一定的臨床表現(xiàn)，早期的可能會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、煩躁不安、意識(shí)障礙等這樣的表現(xiàn)。可能還會(huì)有瞳孔的變化、錐體束征、生命體征的改變，比如輕微的脈搏、呼吸減慢。中期可以出現(xiàn)顳葉鉤回疝的典型癥狀，意識(shí)障礙進(jìn)行性的加重，瞳孔改變，腦疝同側(cè)的瞳孔明顯的散大。生命體征會(huì)出現(xiàn)呼吸深而慢，脈搏慢而有力，血壓升高。錐體束征是由于同側(cè)大腦腳受壓，出現(xiàn)對(duì)側(cè)上下肢癱瘓。晚期又稱為中樞衰竭期，可能會(huì)意識(shí)呈深昏迷，雙側(cè)瞳孔均明顯的散大，生命中樞開始衰竭。腦疝是由于急劇的顱內(nèi)壓增高造成的，一旦有腦疝的表現(xiàn)要早期診斷，積極的進(jìn)行搶救治療，一般預(yù)后不太好。語音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
袁玲
主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院
2018-07-25 17708次
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什么是小腦幕切跡疝當(dāng)由于某種或某些原因?qū)е乱粋?cè)幕上腔壓力超過幕下腔壓力達(dá)到一定程度時(shí)，顳葉內(nèi)側(cè)面海馬和鉤回在壓力差的驅(qū)使下嵌入到中腦和小腦幕切跡之間的間隙內(nèi)，壓迫切跡內(nèi)的中腦、動(dòng)眼神經(jīng)、大腦后動(dòng)脈和中腦導(dǎo)水管，由此產(chǎn)生一系列臨床癥狀、體征，稱為小腦幕切跡疝或顳葉鉤回疝。語音時(shí)長(zhǎng) 1:00”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-09-14 4012次
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小腦幕切跡疝怎么治療病情分析：小腦幕切跡是目前最主要的治療方式，還是通過外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療，但是可以在急診下，應(yīng)用甘露醇進(jìn)行脫水降顱壓治療，但是這個(gè)只能起到一個(gè)臨時(shí)的緩解作用，最根本的還是開刀手術(shù)。意見建議：開顱之后將外面骨質(zhì)去除，給大腦一個(gè)充分的釋放空間，部分時(shí)候也可以采取切除，腦組織進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏p壓。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-05-14 1202次
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小腦幕切跡疝是什么意思病情分析：小腦幕切跡疝的意思就是發(fā)生了腦疝的情況，腦疝通俗一點(diǎn)解釋就是腦子的移位。意見建議：正常來講，腦子在顱腔都是有一個(gè)正常的組織結(jié)構(gòu)并不會(huì)產(chǎn)生移位，而遭受到了某些因素的影響，引起了腦子的移位就會(huì)引起各種不良的臨床癥狀，而人體有大腦鐮和小腦幕兩塊組成，如果壓迫到了小腦幕的話，這個(gè)就叫做小腦幕切跡疝。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-03-14 1901次
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小腦幕切跡疝小腦幕切跡疝會(huì)有一定的臨床表現(xiàn)，早期的可能會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、煩躁不安、意識(shí)障礙等這樣的表現(xiàn)。可能還會(huì)有瞳孔的變化、錐體束征、生命體征的改變，比如輕微的脈搏、呼吸減慢。中期可以出現(xiàn)顳葉鉤回疝的典型癥狀，意識(shí)障礙進(jìn)行性的加重，瞳孔改變，腦疝同側(cè)的瞳孔明顯的散大。生命體征會(huì)出現(xiàn)呼吸深而慢
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-30 353次
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小腦幕切跡疝小腦幕切跡疝是一種嚴(yán)重的神經(jīng)外科病癥，通常由于顱內(nèi)壓急劇增高導(dǎo)致腦組織移位，進(jìn)而壓迫小腦幕切跡附近的重要結(jié)構(gòu)。這種病癥起病急驟，進(jìn)展迅速，若不及時(shí)治療，將嚴(yán)重威脅患者生命。一、病因與發(fā)病機(jī)制小腦幕切跡疝的常見病因包括顱腦外傷、顱內(nèi)感染、顱內(nèi)
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-01-23 0次
