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• 心臟支架后還用吃藥嗎

  隨著冠心病介入技術不斷提高和普及，心臟支架技術在很多醫院開展和普及，是目前冠心病治療最有效、最直接的手段之一。植入支架可以緩解癥狀，改善生活質量，但不能治愈冠心病。如果用道路來比喻血管，那么心臟支架手術無疑是一項疏通工程，將堵塞或即將堵塞的血管支撐開、疏通，保證血流正?；蚪咏?，從而改善病人心臟供血。道路是否能保持長期暢通，正確的養護非常重要，植入支架后合理、規范用藥至關重要。常用的藥物如下：（1）抗血小板藥物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件發生。目前臨床上最常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。若無禁忌證，所有冠心病患者均應長期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受體阻滯劑：可降低心肌收縮力、降低血壓和心率，從而降低心肌耗氧量和心絞痛的發生；是可以同時改善癥狀和改善預后作用的藥物。因此，指南推薦冠心病患者康復過程中，如無禁忌證均應盡量使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛。（3）血管緊張素轉化酶抑制劑）和血管緊張素II受體拮抗劑：慢性穩定性冠心病患者Ⅰ類適應證為伴有左室收縮功能異常或有使用ACEI的其他適應證，如高血壓、心肌梗死病史、糖尿病或慢性腎病的患者。當服用ACEI類藥物出現不可耐受的咳嗽等不良反應時，可使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑藥物替代。（4）他汀類藥物：若無他汀使用禁忌證，即使入院時患者總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇無明顯升高，也應啟動并堅持長期使用他汀類藥物。動脈粥樣硬化性心血管病、糖尿病合并高血壓或其他１項心血管危險因素時，LDL-C應控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）鈣通道阻滯劑：可分為二氫吡啶類與非二氫吡啶類。此類藥物通過降低心臟負荷、降低心肌耗氧量緩解心絞痛癥狀，提高運動耐量。（6）中醫藥治療：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善內皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌細胞增殖、抑制支架內再狹窄的作用，可改善PCI術后患者的預后。

  

  09:26
  劉紅旭 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2020-07-07 14864次

• 做輸尿管支架后多久可以同房

  等疾病處理完后，輸尿管支架拔出后才可以恢復正常的同房。在輸尿管支架取出之前不建議同房，因為輸尿管支架的刺激可以引起各種各樣的不適的癥狀，比如可以引起尿痛、尿頻，下腹部以及腰部會出現不適的癥狀，比如腹痛、腰痛，這時候患者應該少活動，多休息，尤其是避免劇烈運動，而同房相當于劇烈運動，所以應當暫時禁止。在輸尿管支架植入術后如果進行同房，這時可能會導致輸尿管支架發生移位，影響輸尿管支架引流尿液，嚴重的移位可能導致輸尿管支架脫落，就有可能導致手術失敗。所以在輸尿管支架植入期間，患者應該暫時不要進行同房。

  

  01:30
  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2021-12-09 7037次

• 心臟做完支架還是頭暈
  心臟做過支架手術，說明存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，身體其他的部位的動脈也存在動脈粥樣硬化的情況，表現在腦部，腦動脈粥樣硬化。腦動脈粥樣硬化容易引起腦供血不足，到醫院行頭顱CT或頭顱磁共振，腦血管成像檢查，看看有沒有腦動脈的粥樣硬化以及腦動脈狹窄的情況及狹窄的嚴重程度，如果有明顯的腦動脈硬化或腦動脈狹窄，建議應用改善腦供血的藥物，比如加用抗血小板聚集的阿司匹林腸溶片或氯吡格雷片等，還可以運用改善微循環的藥物治療，如活血化瘀的中藥。如果有血脂增高，應該加用調脂藥物，比如阿托伐他汀鈣片和瑞舒伐他汀鈣等，如果還是有頭暈，還要考慮有沒有原發性高血壓的可能，因為高血壓的患者容易合并冠心病腦梗塞，反之，有冠心病腦梗塞的病人常常有高血壓，這時應該用降壓藥把血壓控制好，這時頭昏方能得到緩解。
  語音時長 2:04”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-09-22 5649次

• 心臟做支架后頭暈
  心臟支架后如果出現頭暈，可能是大腦供血不足，可以做一個頭部的ct看一下有沒有其他的病變。如果沒有，單純可以改善腦供血，可以吃些步長腦心通，也可以用腦活素來改善。平時要低脂、低鹽、低糖、低膽固醇的飲食，還要多吃一些清淡的，如青菜、水果而一些的蘋果香蕉。盡量的保持飲食的清淡，這樣也有助于血液的凈化。保持心情的穩定，管理好情緒，不急躁，不著急，遇事要冷靜，這樣也能夠對疾病有一定幫助。
  語音時長 1:15”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-13 14035次

• 肌肉拉傷是靜養還是鍛煉
  病情分析：肌肉拉傷通常都必須要靜養的。肌肉拉傷之后，肌肉的組織受傷之后是需要一個穩定的環境下才能修復，如果還是繼續鍛煉，有可能會導致局部的受傷的組織更加嚴重，或者會遺留一些后遺癥，例如是慢性的疼痛或者慢性無菌性炎癥的情況。意見建議：除了靜養的情況下，有條件可以外敷一些消腫止痛的藥膏，或者做些物理治療來促進修復。
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2019-11-07 7606次

• 心臟做支架影響壽命嗎
  心臟做了冠狀動脈支架的患者，主要是用來疏通狹窄的血管，使心肌細胞能夠得到足夠的血供，從而達到治療的目的，如果放了支架，患者術后能夠堅持服用冠心病的用藥，不私自停藥，維護好，是不影響壽命。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-07 4601次

• 膽囊切除后是靜養還是多走走
  膽囊切除后是靜養還是多走走應根據自身情況決定，如果術后恢復情況較好，通?？梢远嘧咦?，如果術后出現了感染，通常需要靜養。如果在術后身體還伴有其他異常表現，應及時就醫治療。膽囊切除是膽道外科最常見的手術，膽囊切除是單純切除膽囊，保留膽管。如果本
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-04-25 0次

• 心臟支架后要靜養多久
  心臟支架臨床上指心臟支架植入術，心臟支架植入術后大約要靜養1~2個月左右。心臟支架植入術是將球囊導管置入狹窄的血管，將球囊加壓膨脹使病變血管恢復通暢，從而防止冠狀動脈急性閉塞的治療，從而可以改善患者的胸悶、胸痛的不適癥狀?；颊咴谛g后需要適當的休息，大約要靜養1~2個月左右，由于每個患者的身體體質不同
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 2496次