急進性腎小球腎炎的病理特征主要表現為腎小球毛細血管壁斷裂,炎性細胞浸潤,以及新月體形成。這是一種快速進展的腎小球疾病,又稱為新月體性腎小球腎炎,其病理過程復雜且嚴重。
一、新月體形成
急進性腎小球腎炎最顯著的病理特點是腎小球中出現新月體。這些新月體是由增生的壁層上皮細胞和滲出的單核細胞構成,它們堆積于腎小球囊壁層,在腎活檢切片中形狀如新月,故稱為新月體。
二、毛細血管壁損傷
腎小球毛細血管壁發生斷裂,導致血液內的有形成分,如紅細胞、白細胞、血小板及纖維蛋白等滲入腎小球囊,刺激腎小球囊壁層上皮細胞增生,形成新月體。
三、炎性細胞浸潤
隨著病情的進展,腎小球內可出現單核細胞、中性粒細胞及淋巴細胞浸潤,加重腎小球的損傷。
治療方面,主要采取以下措施:
1、免疫抑制治療,如使用環磷酰胺、硫唑嘌呤等藥物來抑制免疫反應,減輕腎臟損傷。
2、血漿置換,通過清除血漿中的有害抗體和免疫復合物,來減緩病情進展。
3、糖皮質激素治療,如潑尼松、地塞米松等,可減輕炎癥反應。
4、對于腎功能嚴重受損的患者,可能需要進行透析治療以支持生命功能。
5、在治療過程中,還需密切監測患者的腎功能、電解質平衡等指標,及時調整治療方案。
綜上所述,急進性腎小球腎炎的病理特征主要包括新月體形成、毛細血管壁損傷和炎性細胞浸潤,臨床上需采取綜合治療措施以改善患者預后。