肺結節病是一種原因不明的多系統累及的肉芽腫性疾病,常侵犯肺、雙側肺門淋巴結,也可侵犯幾乎全身每個器官。其診斷主要依據臨床表現、影像學檢查、病理學檢查等。
1、臨床表現:肺結節病患者多數癥狀不明顯,有癥狀者多表現為呼吸困難、胸痛、咳嗽等,少數患者可有發熱、盜汗等全身癥狀。這些癥狀雖無特異性,但可為進一步診斷提供線索。
2、影像學檢查:胸部X線,是診斷肺結節病的常規手段,典型表現為雙側肺門及縱隔淋巴結對稱性腫大,伴或不伴有肺內網狀、結節狀、片狀陰影。胸部CT,能更清晰地顯示肺部病變,有助于發現微小結節和評估病情嚴重程度。
3、病理學檢查:病理學檢查是確診肺結節病的金標準。通過支氣管鏡或經皮肺穿刺活檢,獲取病變組織進行病理學檢查,若發現非干酪樣壞死性肉芽腫,且抗酸染色陰性,則強烈支持肺結節病的診斷。
肺結節病的治療藥物主要包括糖皮質激素、免疫抑制劑等。這些藥物能夠緩解癥狀、控制病情進展,但需在醫生指導下規范使用,并密切監測藥物副作用。肺結節病的診斷需要綜合考慮臨床表現、影像學檢查和病理學檢查結果,以確保診斷的準確性。