結核性腦膜炎是由結核分枝桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病，多起病隱匿，慢性起病，也可急性或亞急性起病，其臨床表現可以表現為低熱、盜汗、食欲減退、全身倦怠無力、精神萎靡不振等結核中毒癥狀，中樞神經系統受累早期表現為發熱、頭痛、嘔吐及腦膜刺激征。
結核性腦膜炎癥狀
孫永安主任醫師
北京大學第一醫院神經內科
2019-07-047795次
概述：
臨床表現：
結核性腦膜炎的臨床表現，除了可以出現發熱、盜汗、食欲減退、全身倦怠無力、頭痛、嘔吐及腦膜刺激征等癥狀外，如未能及時有效的治療，一般在發病4～8周時常出現腦實質損害癥狀，如精神萎靡、淡漠、癲癇發作等癥狀。顱底炎性滲出物的刺激、黏連、壓迫，可致腦神經受損害，以動眼神經、外展神經、面神經和視神經最易受累，表現為視力減退、復視和面神經麻痹等癥狀。
治療及預防：
本病的治療原則是早期、合理、聯合、足療程用藥及系統治療，只要患者臨床癥狀、體征及實驗室檢查高度提示本病，應該盡早給予抗結核治療。抗結核藥物一般選用異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。顱內壓增高應用甘露醇等脫水降顱壓。對于結核性腦膜炎的預防主要是注意預防呼吸道傳染，加強對結核病患者的管理與治療；鍛煉身體，增強體質。
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結核性腦膜炎關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。
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萬繼峰
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什么是結核性腦膜炎？結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。
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李卉
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成人結核性腦膜炎癥狀成人結核性腦膜炎在臨床表現上多起病比較隱匿，病程也比較長，可以是急性，也可以是亞急性起病，有可能會有結核中毒的癥狀，低熱，盜汗，食欲減退，全身倦怠無力，精神萎靡等，再就是出現腦膜刺激的癥狀，以及顱內壓增高的表現。早期往往會有發熱、頭痛、嘔吐以及腦膜刺激征，顱內壓增高一般在早期是由于腦膜脈絡叢以及視網膜的炎癥反應，腦脊液生成增多導致的，對于這種情況可能患者會表現為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，腦實質如果出現損害，患者有可能表現為精神萎靡、精神淡漠、譫妄或者妄想。引起癲癇發作，甚至引起昏睡，意識模糊，肢體癱瘓這樣的表現，另外腦神經受損，患者有可能會表現為視力減退，副視以及面神經麻痹這樣的表現，老年人往往會表現為頭痛、嘔吐輕一些，顱內壓增高的癥狀也不明顯。語音時長 1:34”
張化勇
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結核性腦膜炎是什么腦膜炎是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜被感染的疾病。此病通常伴有細菌或病毒感染身體任何一部分的并發癥，結核性腦炎經過抗結核治療和對癥處理，應該可以痊愈的。不規則治療導致治療失敗、耐藥和停藥復發的可能增加，復治則更為困難，一定要完成整個療程。
趙晶晶
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結核性腦膜炎咋治結核性腦膜炎的治療，主要遵循早期、適量、全程、規律、聯合的治療原則，一定要根據患者的病情選擇治療藥物及藥物用量，還可配合使用糖皮質激素，以減少椎管粘連及腦脊液滲出，其藥物治療可能出現一定的副作用，常見的有胃腸道刺激、肝功能損害、皮疹、過敏、剝脫性皮炎等。
孫永安
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