在臨床上對于腰背部疼痛患者的問診要點有以下九個方面。
一,起病時間,外傷或感染患者可準確指出疼痛的時間。慢性積累性一部損傷僅能訴說大概的時間。
二,起病緩急,疼痛出現的緩急常因不同的疾病而異。
三,疼痛部位,以及其軟組織病變引起的腰背部疼痛多在病變部位,此外臟器放射所致的腰背痛具有一定特點。如頸胸背部疼痛應考慮是否因胸膜肺部病變所導致的,中腰部背痛應當考慮胃腸胰腺以及泌尿系統疾病,而腰骶疼痛應當注意前列腺炎子宮附件炎癥等病變。
四,疼痛性質,腰椎骨折和腰肌急性扭傷多為銳痛,化膿性炎癥跳痛,腰肌成就性損傷為脹痛。腎結石則可以為絞痛。
五,疼痛的程度,急性外傷,炎癥,泌尿系結石,脊椎腫瘤壓迫癥狀則為劇烈疼痛,腰肌慢性勞損等可以疼痛較為輕微而且模糊。
六,疼痛的誘因以及環境因素。
七,疼痛的演變過程。
八,疼痛的伴隨癥狀除了腰背部疼痛外是否有相應臟器病變癥狀。
九,患者職業特點。