嗜酸性粒細胞性血管炎的治療
儲永良副主任醫師
廣東省中醫院風濕免疫科
2022-05-252275次
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嗜酸性粒細胞偏高嗜酸性粒細胞偏高是什么原因呢，嗜酸性粒細胞絕對值很重要，我們一定要盯住絕對值，而不是比例，如果嗜酸性粒細胞的絕對值輕度地增高，更多的是見于一些良性的疾病，包括像寄生蟲、過敏性疾病，還有一些自身免疫病這一類的疾病，都有可能引起輕度的一個嗜酸性粒細胞的增高，當然如果是嗜酸性粒細胞的嚴重的增高，而且持續時間很長，那么對于這一種疾病來講，我們就要小心，有可能是血液系統的一些非常不好的疾病，包括嗜酸細胞的一個白血病，還有一些特殊類型的，嗜酸細胞的骨髓增殖性腫瘤，甚至于還有一部分病人，可能是一些嗜酸細胞的特發性的增高，查不出原因來，但是會引起病人嚴重的臨床癥狀，這一組疾病是一個非常復雜的臨床綜合征，所以需要到醫院，找血液科醫生做詳細的分析，最終針對不同的病因，來做不同的治療。
01:23
段明輝
主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2018-10-15 191300次
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嗜酸性粒細胞偏低嗜酸性粒細胞的絕對值，如果降低的話，這種情況實際上面，并沒有太多的臨床意義，我們對嗜酸性粒細胞來說，對于它的絕對值，我們更關注的是絕對值的升高，這種升高的話，有可能是腫瘤性疾病，也有可能是過敏或者是一些寄生蟲的感染，而對于嗜酸粒細胞的絕對值的下降，臨床上面對應的疾病不多，而且沒有什么特異性，很多時候我們并不能夠區分，嗜酸粒細胞的絕對值的下降，到底是什么原因導致的，因為正常人身上嗜酸粒細胞的絕對值也可以很低，只有在特殊的疾病，比如說像傷寒菌的感染的時候，可能嗜酸粒細胞會多次檢查，出現明顯的降低，那么這個時候要結合其他的臨床表現，才能明確背后的診斷，而不是單獨來看嗜酸粒細胞絕對值這一個指標。
01:13
段明輝
主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2018-10-15 111867次
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嗜酸性粒細胞性血管炎的診斷嗜酸性粒細胞性血管炎的診斷，需要符合以下六個條件中的四個即可診斷。第一，患者存在支氣管哮喘的病史。第二，不論白細胞總數多少，外周血嗜酸性粒細胞計數大于10%。第三，單神經炎和多發性的神經炎。第四，胸片表現為雙側非階段性實變影或呈網格結節狀的陰影，胸部CT可發現胸膜下的磨玻璃樣陰影或肺葉分布的實變影，存在小葉中心性結節，支氣管壁增厚和小葉間隔增厚。部分的還可以有肺氣腫，肺門淋巴結腫大，胸膜腔或心包腔的積液。第五，患者患有鼻竇炎。第六，針吸肺活檢，提示血管以外的酸性粒細胞浸潤。語音時長 1:38”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-27 3543次
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什么是嗜酸性粒細胞性血管炎？嗜酸性粒細胞性血管炎，是一種以哮喘，血液和組織中嗜酸性粒細胞增多，嗜酸性粒細胞性壞死性血管炎，伴有壞死性肉芽腫為特征的系統性的小血管炎。該病的病因不是很清楚，考慮與免疫反應或變態反應相關。其病理改變主要有嗜酸性粒細胞組織浸潤，壞死性血管炎和血管外肉芽腫形成。胸片可表現為雙側非階段性的實變影，或網格狀結節狀陰影。胸部ct可以發現胸膜下磨玻璃樣陰影和肺葉分布的實變影，小葉中心性結節，支氣管管壁增厚和小葉間隔增厚等。部分患者還可以表現為肺氣腫，縱膈或肺門淋巴結腫大，胸膜腔和心包積液等。語音時長 1:34”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-27 4739次
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嗜酸性粒細胞高的危害病情分析：嗜酸性粒細胞增多是特發性嗜酸性細胞增多的一種，病因不明。繼發性嗜酸性粒細胞增多常見原因是寄生蟲感染、藥物過敏、變態反應性疾病等。 嗜酸性粒細胞增多可有多臟器功能受損，包括皮膚、心臟、腹腔、腦部及門靜脈系統等，最常見受累部位為皮膚、心臟、神經系統、血管，表現為相應臟器非特異性癥狀。意見建議：出現嗜酸細胞增多時要到醫院專業科室查清原因，及時對因治療，盡快使酸細胞恢復正常。若為特發性嗜酸性細胞增多并有相應系統損害的臨床癥狀，要及時使用激素治療，阻止病情進展，避免發生不良事件。
李士雪
主任醫師聊城市第二人民醫院
2021-05-04 2203次
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嗜酸性粒細胞肺炎怎么治療病情分析：嗜酸粒細胞性肺炎是一種以肺部嗜酸性粒細胞浸潤的臨床綜合征，多伴有外周血嗜酸性粒細胞增多。癥狀包括呼吸困難、咳嗽、發熱、盜汗、體重減輕和喘鳴，胸部影像學的典型表現為肺周圍帶致密肺泡滲出影，中心帶清晰。意見建議：嗜酸粒細胞性肺炎的治療主要采用糖皮質激素。
金其武
主治醫師九江市第一人民醫院
2019-04-17 1902次
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嗜酸性粒細胞性血管炎的診斷嗜酸性粒細胞性血管炎的診斷，需要符合以下六個條件中的四個即可診斷。第一，患者存在支氣管哮喘的病史。第二，不論白細胞總數多少，外周血嗜酸性粒細胞計數大于10%。第三，單神經炎和多發性的神經炎。第四，胸片表現為雙側非階段性實變影或呈網格結節狀的陰影，胸部CT可發現胸膜下的磨玻璃樣陰影或肺葉分布的實變影，
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-05-25 204次
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嗜酸性粒細胞性血管炎的臨床表現第一，患者出現肺部的嗜酸性粒細胞浸潤，或血管炎后可有發熱、咳嗽、胸悶、氣喘、呼吸困難。第二，部分患者可出現局灶性的階段性腎小球腎炎、血尿、蛋白尿，還可出現急性的腎衰竭。第三，約一半的患者，可出現外周單神經病或多發性單神經病，表現為肌肉疼痛、肌力下降、感覺減退。第四，皮膚的損害，可表現為觸之性的紫癜，
儲永良
副主任醫師廣東省中醫院
2022-05-25 529次
