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• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個(gè)比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機(jī)械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個(gè)藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時(shí)機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實(shí)的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會(huì)有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點(diǎn)就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個(gè)患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 8499次

• 宮腔鏡手術(shù)怎么做

  宮腔鏡手術(shù)現(xiàn)在在全國在國際上都是比較普及的。那手術(shù)怎么做呢？一般的大夫會(huì)給病人簡單的介紹一下那具體的操作呢，首先病人要進(jìn)手術(shù)室，對吧？要截石位。然后還要麻醉，如果沒麻醉病人都是清醒的，那我們都會(huì)有時(shí)候會(huì)讓病人去看顯示器，那操作呢，是有個(gè)鏡子在一個(gè)工作站的，什么叫工作站呢，它里邊有電刀，有顯示器，有膨?qū)m機(jī)，有光學(xué)試管。因?yàn)槭晴R子指導(dǎo)嘛，所以說要有光學(xué)試管，有一個(gè)操作鏡，這個(gè)操作鏡進(jìn)入宮腔，全方位的看宮腔內(nèi)的病變，來評估宮腔大小，是不是正常的，內(nèi)膜是不是正常的，如果有內(nèi)膜病變，這個(gè)是良性的，還要判斷初步判斷它有沒有惡性的程度，如果有肌瘤，會(huì)判斷肌瘤位置大小，會(huì)要結(jié)合B超來判斷能不能電切這樣的。如果有粘連也是要看看粘連的情況，然后在指示下分離粘連。像有縱膈，我們檢查以后會(huì)告訴病人，要電切縱膈。那如果在手術(shù)在住院的條件下做的，我們就一般就是說看到縱膈看到病變，就直接做手術(shù)了。那手術(shù)后我要注意不要同房，要觀察陰道出血，大夫會(huì)給病人交代，咱做了手術(shù)，做了什么，以后注意什么事項(xiàng)。

  

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  楊保軍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2019-01-08 30406次

• 女性痔瘡手術(shù)怎么做
  它的手術(shù)方式，主要根據(jù)臨床上痔的分型以及分類來選擇不同的手術(shù)方法。痔瘡分為內(nèi)痔，外痔，混合痔。內(nèi)痔一般選擇內(nèi)痔套扎或者是痔動(dòng)脈結(jié)扎手術(shù)，外痔的話，根據(jù)外痔的類型可以選擇剝離切除或者外痔的切除。而混合痔的話，可以根據(jù)不同類型選擇內(nèi)痔套所加外痔切除，或者是直腸黏膜環(huán)切手術(shù)。手術(shù)方式的不同，主要對應(yīng)了痔瘡的分型不同。并不是所有的痔瘡都需要進(jìn)行手術(shù)治療，大部分的痔瘡可以選擇保守治療。保守治療主要是避免辛辣刺激的食物，避免久坐久站，避免飲酒，保持大便通暢，同時(shí)溫鹽水坐浴，或者是高錳酸鉀坐浴，同時(shí)緩解痔瘡的癥狀，使用痔瘡膏或者痔瘡栓劑，這樣的話痔瘡就可以得到有效的緩解。
  語音時(shí)長 01:42”
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-21 20372次

• 心臟支架手術(shù)怎么做
  在手腕的內(nèi)側(cè)和大腿的內(nèi)側(cè)用局部麻醉，由心導(dǎo)管帶著支架植入到達(dá)堵塞處放好，打開完成，無痛，無血，整個(gè)工作過程。可以在電腦上看得很清楚心臟支架手術(shù)的原理把支架套在一根頂端有充氣球囊的導(dǎo)管上，從手腕的橈動(dòng)脈血管處輸送到動(dòng)脈堵塞的部位，然后給球囊充氣，打開支架，最后再把帶有球囊的導(dǎo)管放氣移出，使支架固定在血管中，對血管形成支撐和疏通的作用。
  語音時(shí)長 01:08”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2022-07-12 22869次

• 心臟房顫手術(shù)怎么做
  病情分析：房顫的手術(shù)主要是指射頻消融術(shù)，是通過導(dǎo)管將射頻電流引入心臟內(nèi)，消融特定部位的局部心肌細(xì)胞，以阻斷折返短路或者是消除病灶而達(dá)到治療房顫的目的。意見建議：患有房顫的患者建議要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用胺碘酮或者是心律平等藥物進(jìn)行復(fù)律，如果符合手術(shù)指征的可以使用射頻消融術(shù)。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-05-16 1802次

• 女性痔瘡手術(shù)怎么做
  病情分析：女性痔瘡的手術(shù)方式和男性沒有明顯的區(qū)別，可以采用傳統(tǒng)的外痔剝除內(nèi)痔結(jié)扎的手術(shù)方式，也可以采用痔上黏膜環(huán)形切除吻合等微創(chuàng)的手術(shù)方式。意見建議：女性痔瘡手術(shù)以后，完全恢復(fù)的時(shí)間也是需要在20天到一個(gè)月左右。所以在手術(shù)之后，一定要按時(shí)進(jìn)行換藥，保持手術(shù)創(chuàng)面引流的通暢，避免出現(xiàn)疼痛出血以及狹窄等術(shù)后并發(fā)癥。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-24 902次

• 心臟瓣膜手術(shù)是怎么做
  心臟瓣膜手術(shù)包括經(jīng)股動(dòng)脈介入、經(jīng)心尖介入、經(jīng)主動(dòng)脈介入等。經(jīng)股動(dòng)脈介入：常見心臟內(nèi)科在腿部股動(dòng)脈穿刺，插導(dǎo)管通過股動(dòng)脈至腹動(dòng)脈，經(jīng)過降主動(dòng)脈、主動(dòng)脈達(dá)到主動(dòng)脈瓣膜。經(jīng)心尖介入：心臟外科或部分醫(yī)院心臟內(nèi)科進(jìn)行，在心臟左前位的部位做切口，然后在心臟表面縫合，通過心尖部進(jìn)行穿刺到達(dá)主動(dòng)瓣膜或者二尖瓣瓣膜進(jìn)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 494次

• 換心臟瓣膜怎么做
  換心臟瓣膜一般是指心臟瓣膜置換術(shù)，心臟瓣膜置換術(shù)是用合成材料制成的人工機(jī)械瓣膜或用生物組織制成的人工生物瓣膜置換原先已經(jīng)病變的瓣膜。心臟瓣膜置換術(shù)首先將患者麻醉，然后醫(yī)生經(jīng)過主動(dòng)脈或上下腔靜脈建立體外循環(huán)，再通過胸骨正中切皮、切斷胸骨的情況下直達(dá)心臟，而后經(jīng)心臟腔室打開將病變的瓣膜去除，并更換人工機(jī)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 576次