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• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動脈對心肌的供血、供氧無法滿足心肌對氧氣的需求，導致其發生常見的原因為冠狀動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化導致冠狀動脈狹窄，血液無法正常通過，進而誘發冠心病。因此在治療上一方面要恢復心肌供血，另一方面預防心肌梗死的發生，治療方式主要包括藥物治療和手術治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過減少心肌耗氧進而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長期服用能夠促進治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調節膽固醇、延緩動脈粥樣硬化的進展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動脈內血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發生。此外，對于符合手術指征的患者，可遵醫囑進行手術治療，主要包括經皮冠狀動脈介入術和冠狀動脈旁路移植手術，也就是通常我們說的支架和搭橋手術，通過手術治療來緩解冠狀動脈狹窄，恢復心肌供血，改善心肌缺血。

  

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  張立 主任醫師四川大學華西醫院

  2024-11-19 27198次

• 心肌缺血應該怎么治療

  心肌缺血是指心臟供血的動脈血管出現管腔狹窄，或心臟排血量減少導致冠脈血流下降，不能為心肌組織提供充足的動脈血液灌注，使心肌細胞因缺血缺氧而發生損傷的病理過程。導致心肌缺血的原因有很多，比如冠心病、心律失常等，一般可以通過服用藥物來改善，病情嚴重者可以進行介入治療或外科手術治療。藥物治療可以選擇西藥或中藥，西藥中可以抗心肌缺血的一般有硝酸酯類藥物，常在急性期使用，可迅速擴張動脈血管，增加心肌供血。還可選β受體阻滯劑，如美托洛爾等，可以降低心臟收縮力，減少心肌耗氧量。此外一些他汀類藥物、抗血小板藥物等也常被用到。中藥治療心肌缺血，一般需要辨證論治，比如因心氣不足、心陽虧虛所致的心肌缺血，則應養心通脈、鎮靜止痛，可選用營心丹治療。同仁堂營心丹由人參、人工牛黃、蟾酥、丁香、肉桂、豬膽粉、冰片組方而成，其中人參補氣溫陽，不僅可大補元氣，還能扶助心氣；丁香和肉桂可溫腎助陽、溫中散寒，通脈止痛；蟾酥可強心開竅、解毒止痛；人工牛黃、豬膽粉可清心化痰、開竅醒神；冰片可芳香通竅、散郁止痛。全方配伍嚴謹，按療程規律用藥可起到養心通脈、鎮靜止痛的作用。如需用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-03-01 36543次

• 治療心肌缺血該怎么用藥
  首先要，分別說一下，第一心肌缺血，如果是冠狀動脈血管狹窄導致的這種情況，主要就是吃的藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷，他汀類調脂的藥物，阿托伐他丁等；再有就是擴冠、改善心肌供血的藥物，硝酸酯類的藥物，比如消心痛；改善癥狀的藥物，β受體阻滯劑。另外還要口服逆轉心室重構的藥物，ACEI類藥物，比如培哚普利，依那普利等，但如果是本身的心肌病變導致的心肌缺血，這種情況還要口服營養心肌的藥物，比如曲美他嗪，所以對于心肌缺血吃藥方面也是要尋找病因，在病因的基礎上治療，這樣才能夠從根本上來取得最好的治療效果。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:23”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-09 2332次

• 冠心病心肌缺血該怎么用藥
  首先對于冠心病心肌缺血在治療方面的用藥，有一線的用藥，不是單純的一味藥，是一個綜合的治療，這種情況如果排除藥物的用藥禁忌以后最起碼應該服用抗血小板的藥物，像阿司匹林、氯吡格雷。再有就是他汀調脂的藥物像阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀。再有就是改善癥狀的藥物，β阻滯劑，同時有能抑制交感興奮，硝酸酯類的藥物擴張冠狀動脈、改善心肌供血，逆轉心室重構的藥物，ACEI類藥物，主要有依那普利、培哚普利。另外如果冠心病心肌缺血比較嚴重，有心功能不全的表現，還需要口服利尿的藥物，呋塞米、螺內酯，強心的藥物地高辛等。所以對于冠心病心肌缺血是一個綜合的治療，不是單純的一個藥物。
  語音時長 01:20”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-11 1517次

• 心肌缺血該怎么治療
  病情分析：心肌缺血的患者如果癥狀不嚴重，可以首先應用藥物進行治療，如可以應用硝酸酯類藥物改善心肌供血。伴隨有血脂異常的患者，需要應用降脂的藥物控制血脂。另外需要應用降壓的藥物，穩定血壓。意見建議：有些患者因為藥物治療效果欠佳，也可以考慮手術治療，如可以進行介入手術或者心臟搭橋手術。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-10-23 1102次

• 心肌缺血該怎么才能治療好
  病情分析：心肌缺血，主要是因為血壓降低，主動脈供血減少，冠狀動脈阻塞，導致心臟供血減少，引起胸悶、心絞痛，乏力等癥狀，早期癥狀可以選擇抗血小板藥物，如阿司匹林腸溶片，配合活血化瘀的藥物，如復方丹參片。意見建議：保持好的生活作息，飲食習慣，避免緊張情緒和壓力，減輕心臟的負擔，減少心絞痛的發作，以及心肌梗死發生，預防三高。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-04-15 802次

• 心肌缺血該怎么用藥
  心肌缺血患者可以在醫生指導下服用單硝酸異山梨酯片、辛伐他汀片或者琥珀酸美托洛爾片等藥物，能夠有效的改善癥狀。1、單硝酸異山梨酯片：單硝酸異山梨酯片屬于血管擴張藥，可以用于治療心絞痛、心肌梗死以及慢性充血性心力衰竭等有很好的效果，也可以用于治
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2023-03-08 0次

• 心肌缺血常用藥
  第一，硝酸甘油：這個對于心肌缺血的病人來說是一種急用藥，也是救命藥。一旦發生了心肌缺血，可以迅速的含化硝酸甘油，一般在一到兩分鐘之內就可以緩解癥狀。第二，血管緊張素轉換酶抑制劑或者醛固酮受體拮抗劑，比如依那普利、貝那普利或者是螺內酯。這類藥物可以促進血管擴張，抗酸抗血小板凝集，同時還可以抑制心肌重構
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 1684次