胎盤粘黏臨床上一般指胎盤粘連,胎盤粘連通常是反復人工流產、自然流產等原因所引起的。
胎盤粘連的發生與非孕期多次宮腔操作有關,比如反復人工流產、自然流產、清宮手術、宮腔鏡下分離宮腔粘連術等。此外,剖腹產手術、子宮肌瘤剔除術可能傷及子宮內膜,導致本病的發生風險增加。胎盤粘連在妊娠期一般不容易被診斷,但有經驗的超聲醫生可發現胎盤和子宮肌層間由蛻膜組織形成的低回聲帶消失了。
正常胎盤可附著于子宮體的后壁、前壁和側壁,孕婦自然分娩,娩出胎兒后,由于子宮容積突然明顯縮小,胎盤與子宮壁之間發生錯位而剝離,由于剝離形成積血,子宮繼續收縮,致使胎盤完整的剝離,最后從陰道娩出體外。胎盤粘連會導致胎盤部分剝離,子宮收縮不良,剝離面血竇開放,發生出血,甚至發生出血性休克。治療上可以采用鉗刮術、宮腔紗條填塞、縫扎術,可以有效的防止出血。藥物方面可以使用縮宮素、米索前列醇等促進子宮收縮,可以減少出血。如果癥狀非常嚴重,形成胎盤植入,可能需要切除子宮。