大多數(shù)無(wú)癥狀性蛋白尿患者是不能夠自愈的,只有較少部分患者有可能使尿蛋白自行轉(zhuǎn)陰。無(wú)癥狀性蛋白尿患者,治療上需要根據(jù)24小時(shí)尿蛋白定量情況確定。
如果尿蛋白定量在300毫克每天以下,可以不應(yīng)用藥物治療,定期復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量,腎功能,如果尿蛋白不升高,不出現(xiàn)高血壓、腎功能異常就行,此時(shí)尿蛋白很少,對(duì)腎臟損傷也非常小,一般不會(huì)有大的問(wèn)題。
如果尿蛋白定量過(guò)大,比如大于500毫克,甚至1000毫克每天,還是需要應(yīng)用一些藥物治療,比如ACEI或ARB類(lèi)藥物,此時(shí)藥物能夠降低腎小球囊內(nèi)壓,從而降低尿蛋白,是降低尿蛋白的首選藥物。如果尿蛋白定量大于3.5克每天,甚至需要進(jìn)行腎活檢,明確病因后,選擇糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療。