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• 急性上消化道出血怎么護理

  如果患者得了急性上消化道出血要從以下幾個方面進行護理：一、要嚴密監(jiān)測患者的生命體征，一般要給予心電監(jiān)護，要監(jiān)測患者的生命體征、血壓、心率、出入量、輸液的量以及尿量等等；二、在護理上要積極給予開放靜脈通道，靜脈輸液補液治療。需要護理進行輸液補液的治療，同時必要時還要給予輸血治療；三、在護理方面要注意觀察患者是否持續(xù)有惡心、嘔吐、嘔血以及黑便的情況，并且要記錄患者嘔血嘔吐的量以及大便的次數(shù)和量，同時還要嚴格的記錄患者的尿量，要根據(jù)患者的出入量來判斷給予患者的輸液、補液是否合理。另外在藥物治療上要配合醫(yī)生給予患者靜脈輸入治療上消化道出血的藥物，比較常用的有質(zhì)子泵抑制劑，像奧美拉唑等。這類藥物能夠有效的緩解上消化道出血的癥狀，如果是由于肝硬化引起的上消化道出血，在護理中還要格外注意患者的神志，看是否有可能會誘發(fā)肝性腦病這些并發(fā)癥。

  

  01:56
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2080次

• 上消化道出血引發(fā)休克怎么辦

  上消化道出血引發(fā)休克需要從以下幾個方面來進行處理：一、一定要嚴格進行患者的生命體征監(jiān)測，此時患者需要入住ICU或者是在急診監(jiān)護搶救室進行治療，要給予心電監(jiān)護，嚴密監(jiān)測患者的生命體征、血壓、心率等等。二、要及時快速的進行補液，采取補液常用的原則是先給晶體液，后給膠體液，要快速補充患者的有效循環(huán)血容量，改善患者休克的癥狀。在這個過程中一定要很好的去監(jiān)測患者的生命體征，同時要積極的備血，給患者輸血，要急查患者的血常規(guī)、血型、急診8項等等。一般給予患者及時的補充血容量，再加上輸血治療之后，休克都能夠得到有效的緩解。三、針對上消化道出血進行治療，需要及時給予靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑，質(zhì)子泵抑制劑可以有效的抑酸，對于上消化道出血來說，是最有效的藥物之一。如果患者上消化道出血很嚴重，需要靜脈給予質(zhì)子泵抑制劑。四、如果考慮是食管胃里靜脈曲張出血引起的上消化道出血，還需要應(yīng)用生長抑素類藥物來進行治療。

  

  02:11
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2508次

• 上消化道出血伴休克首要護理措施
  首要的護理措施是，開放靜脈以便輸液。基礎(chǔ)護理：患者一定要臥床休息，嘔血時頭偏向一邊，以防止誤吸。臨床觀察：對患者要進行嚴密細致的臨床觀察，可謂醫(yī)生提供準確的信息，有利于判斷出血量。一般情況的觀察：家屬應(yīng)注意患者的精神狀態(tài)，皮膚的色澤和溫度，患者有無口渴的情況，觀察患者嘔血便血的情況，嘔血和黑便是消化道，出血的主要表現(xiàn)。止血措施：上消化道大出血的患者使用藥物時，在靜脈注射過程中，應(yīng)定期巡視注射部位的皮膚顏色變化，若局部皮膚出現(xiàn)蒼白和腫脹，應(yīng)立即更換注射部位以免導致皮下組織的壞死。
  語音時長 1:31”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-09 8539次

• 上消化道出血伴休克首要護理
  上消化道出血伴休克病人首要的護理是要維持循環(huán)穩(wěn)定，首先要對病人的精神狀態(tài)進行監(jiān)測。如果病人神志清晰，對外界的刺激能正常反應(yīng)，說明病人循環(huán)血量已基本足夠，相反病人表現(xiàn)淡漠，不安，譫妄或嗜睡反應(yīng)大腦因循環(huán)不良而發(fā)生障礙。末梢循環(huán)也是需要觀察的情況，如果病人四肢溫暖，皮膚干燥，輕壓指甲或口唇時，唇部暫時缺血蒼白，松壓后色澤迅速恢復(fù)正常，說明休克緩解，反之則說明休克的情況仍然存在。觀察生命體征，另外還要立即吸氧，吸氧能夠改善眼周圍臟器灌注不足而導致缺氧，并減輕煩躁不安等癥狀。出血急性期應(yīng)絕對臥床休息，一般應(yīng)采用平臥位雙下肢抬高，頭偏向一側(cè)，以免血液吸入氣管，應(yīng)在病人床旁備好吸引器、雙氣囊三腔管以備大出血時急救之用。注意保持呼吸道通暢，幫助病人及時清除口鼻的血跡，心理護理，大嘔血和大量黑便，會使病人精神緊張恐懼焦慮等。同時因休克早期病人往往意識清晰，故上述反應(yīng)與休克之間形成負反饋的惡性循環(huán)，心理安慰至關(guān)重要。又盡可能保護病人安靜，處于安靜狀態(tài)消除恐懼心理，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心，對煩躁不安的患者可在醫(yī)生指導下適量應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，還要密切觀察病人的出入量，對于病人進行合理的營養(yǎng)護理。
  語音時長 2:28”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-21 3924次

• 消化道出血的首要措施是什么
  消化道出血患者的一般急救措施，使患者保持側(cè)臥位，使呼吸道通暢，避免嘔血引起窒息，必要時吸氧，活動性出血期間禁食，嚴密監(jiān)測患者生命體征，如心率血壓，呼吸尿量及神志改變，觀察嘔血，黑便，血便情況，定期復(fù)查血紅蛋白濃度和紅細胞計數(shù)，血細胞比容，必要時行中心靜脈壓測定，積極抗休克，迅速補充血容量是治療的首要。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2018-11-24 1804次

• 上消化道出血怎么護理
  首先要從患者的心理護理。出現(xiàn)了上消化道出血的情況，可能會出現(xiàn)心理情緒，比如說緊張，焦慮，恐慌，這時候護理的人員應(yīng)該耐心的向患者介紹病情以及一些治療的措施，來緩解患者的不良情緒。如果長期臥床，皮膚會受到壓力，這個時候應(yīng)給予按摩，防止壓瘡的發(fā)生，如果需要輸液，要做好詳細的記錄，各種導管的暢通情況，給予必要的生活協(xié)助。
  石燕燕 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1202次

• 消化道出血伴休克的護理措施
  有基礎(chǔ)護理、臨床觀察和一般情況的觀察。基礎(chǔ)護理，患者一定要臥床休息，休息時頭偏向一邊，以防止窒息。休克患者應(yīng)采取休克體位。注意清理患者的呼吸道分泌物，保持患者的呼吸道通暢，并隨時準備吸氧。患者應(yīng)注意保持皮膚及床單的清潔，需要長期臥床的患者，家屬要幫忙翻身，防止局部皮膚的潰爛。臨床觀察，對患者要進行嚴
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 358次

• 上消化道出血伴休克
  上消化道可能會因為感染、潰瘍、損傷等情況引起大出血。出血量多時就會造成體內(nèi)血容量不足，產(chǎn)生休克。若上消化道出血伴發(fā)休克，說明失血已經(jīng)超過了機體總血量的20%，需要積極搶救。首先體位要頭高腳高，增加回心血量。緊急建立輸液通道，補充血容量，同時積極處理原發(fā)病。上消化道出血引起休克，在治療上需要立即建立多
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 177次