一、吸煙,吸煙為慢性阻塞性肺疾病的重要發病因素,吸煙者肺功能的異常率較高,feve的年下降率較快,吸煙者使與慢性阻塞性肺疾病的人數較非吸煙者為多,被動吸煙也可能導致呼吸道癥狀,以及慢性阻塞性肺疾病的發生。
二、職業性粉塵和化學物質,當職業性粉塵及化學物質如煙霧、過敏原、工業廢氣及室內空氣污染等濃度過大或接觸時間過長,均可導致發生與吸煙無關的慢性阻塞性肺疾病,接觸某些特殊的物質、刺激性物質、有機粉塵、過敏原能使氣道反應性增加。
三、空氣污染,化學氣體如氯、氧化氮、二氧化硫等對支氣管黏膜有刺激和細胞毒性作用,空氣中的煙塵或二氧化硫明顯增加時,慢性阻塞性肺疾病急性發作顯著增多。
其他粉塵,如二氧化硅、煤塵、煙塵等,刺激支氣管黏膜,使氣道清除功能遭遇損害。
四、感染,呼吸道感染是慢性阻塞性肺疾病發病和加劇的另一個重要因素。