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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 11693次

• 腦膜炎癥狀

  患者一旦發生腦膜炎之后，最常出現的癥狀是比較劇烈的頭痛，有時還可以伴有惡心嘔吐，同時患者覺得自己脖子發僵。我們在進行神經系統查體的時候，有一個體征叫做頸項強直，是腦膜炎患者的典型表現。除此之外，在進行神經系統查體的時候，還可以發現患者有克氏征和布氏征的陽性。同時對于一些腦膜炎感染比較重的患者，可能會出現比較嚴重的顱內壓增高，患者甚至出現淡漠、昏睡、昏迷。有一些更為嚴重的患者，甚至可以發生腦疝。所以腦膜炎還是一種比較嚴重的疾病。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-14 85058次

• 隱球菌性腦膜炎傳染嗎
  隱球菌性腦膜炎一般認為傳染性不大，因為它主要出現在艾滋病等抵抗力比較低下的人群，在其他的人群當中非常的少見。一般來說，它表現為腦膜炎的癥狀，出現頭痛，發熱，惡心，嘔吐，視乳頭水腫，進行腦脊液檢查的時候，墨汁染色，涂片鏡檢發現隱球菌的話，可以明確診斷。它的治療包括幾個方面：第一，積極的使用抗真菌的藥物，目前常用的藥物包括氟康唑，伊曲康唑，兩性霉素。第二，積極的降低顱內壓，目前常用的藥物主要是甘露醇。如果存在低白蛋白血癥，需要考慮使用白蛋白進行支持治療。第三，如果確認是存在艾滋病的話，要選擇合適的時機進行抗艾滋病的治療，目前藥物是由國家免費提供的。
  語音時長 01:14”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-07-26 1878次

• 隱球菌腦膜炎傳染嗎
  隱球菌腦膜炎是可以傳染，但是并不是所有接觸這類菌都會感染上隱球菌腦膜炎。正常人常暴露于新生隱球菌的環境中，但發病者極少，只有當機體抵抗力下降時，病原菌才易于侵入人體而致命。致病菌為新型隱球菌，一般通過各自的糞便傳播，人與人之間一般不會感染。隱球菌腦膜炎主要通過抗真菌等藥物治療和手術進行治療緩解癥狀。藥物治療可選擇兩性霉素b，它能選擇的與真菌細胞膜上的麥角固醇結合，增加細胞膜的通透性，使菌體內物質外滲，導致真菌死亡。氟康唑通過抑制細胞色素p依賴酶，抑制細胞膜，麥角形成的生物合成而發揮殺菌作用。該藥易通過血腦脊液屏障，腦脊液中濃度可達血漿中80%左右，是艾滋病合并隱球菌腦膜炎患者的首選藥。單獨應予易產生耐藥性，與兩性霉素b并用有協同作用，能減少兩性霉素b用量，從而降低其毒副作用。
  語音時長 2:02”
  趙微 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-01 4665次

• 隱球菌性腦膜炎傳染嗎
  相對來說，隱球菌性腦膜炎也是可以傳染的，傳染的途徑相對較多，比如說如果有顱腦損傷的患者，細菌可以通過開放型的顱腦損傷的創口，進入顱內，導致出現顱內腦膜炎的情況發現，另外如果是在副鼻竇，中耳炎或者乳突炎，都有可能從鄰近的病灶向顱內進行感染，或者繼發于群血癥，敗血癥，身體其他部位的化膿性病灶感染。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-12-29 3601次

• 隱球菌性腦膜炎會傳染嗎
  隱球菌腦膜炎是一種條件致病菌所致的感染。在機體免疫力低下的時候容易得病。如果是在經常接觸這些致病菌的情況下也容易患病，比如經常接觸鳥類如鴿子等，接觸真菌比較多的土壤等。在人和人之間不會傳播，不要擔心和患者接觸。
  桑川 主治醫師佳木斯大學附屬口腔醫院

  2018-12-30 1702次

• 隱球菌性腦膜炎傳染嗎
  隱球菌性腦膜炎具有傳染性。隱球菌性腦膜炎的傳染性與隱球菌的傳播特點密切相關。隱球菌通常存在于鳥類糞便中，在環境中分布廣泛。當人體吸入含有隱球菌的空氣飛沫后，就可能感染。對于免疫力低下的人群，如艾滋病患者、晚期腫瘤患者、長期使用免疫抑制劑者，
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-02-28 0次

• 隱球菌腦膜炎傳染嗎
  隱球菌腦膜炎是可以傳染，但是并不是所有接觸這類菌都會感染上隱球菌腦膜炎。正常人常暴露于新生隱球菌的環境中，但發病者極少，只有當機體抵抗力下降時，病原菌才易于侵入人體而致命。致病菌為新型隱球菌，一般通過各自的糞便傳播，人與人之間一般不會感染。隱球菌腦膜炎主要通過抗真菌等藥物治療和手術進行治療緩解癥狀。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 70次