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• 肺部微小結節(jié)怎么辦

  肺部的微小結節(jié)一般指一公分或者是八毫米以下的這種結節(jié)，如果懷疑肺癌，在動態(tài)觀察過程當中，這些微小結節(jié)有明顯的變化，比如說增大或者實性成分的增加，還是建議手術治療，但是如果在這部分病人當中，直接做胸腔鏡探查的話，這些結節(jié)非常難找到，需要做術前的一個輔助定位，比如說放彈簧圈，打美蘭，放穿刺的鉤做一個輔助的定位，才能在手術當中比較順利的找到這些小結節(jié)，另外一種方法，也是我本人負責的課題，是我們醫(yī)院的一個特色，就是在三維重建的指導下，把整個肺的輪廓三維重建出來，這個肺小結節(jié)的三維立體位置，到底在哪個部位，然后再用巡航定位的方式，在手術當中引導特殊的外科器械，找到這個肺小結節(jié)，這是微小結節(jié)一個很重要的問題，就是術中如何定位的問題，需要多學科的參與，才能比較精確精準的，找到這些小結節(jié)，完整的切除。

  

  01:50
  馬千里 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-03 34109次

• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結節(jié)怎么辦

  體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結節(jié)的時候，首先我們要考慮兩個因素，一個是結節(jié)的大小，另外是有一個就是結節(jié)的數(shù)量，首先是個結節(jié)的大小，對于結節(jié)隨著體積的增大，它可能出現(xiàn)惡性的機會，在不斷的增加，所以說比如說我們經(jīng)常會遇到的，結節(jié)可能是五毫米，在這個時候我們可能做三個月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個結節(jié)沒有明顯的變化的時候，我們就不需要進一步處理，如果這個結節(jié)在復查的過程中，已經(jīng)有一個增大的趨勢了，在這個時候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術治療，而對于結節(jié)的數(shù)量，主要是多發(fā)結節(jié)和單發(fā)的結節(jié)，單發(fā)的結節(jié)主要根據(jù)結節(jié)的大小，以及結節(jié)在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術治療，對于多發(fā)的結節(jié)，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現(xiàn)，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現(xiàn)，比如說這個患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發(fā)的結節(jié)，也有可能是結核的表現(xiàn)。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個結節(jié)可能就是新發(fā)的，但是對于一個以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結節(jié)有可能是轉(zhuǎn)移，其他腫瘤轉(zhuǎn)移到肺上的表現(xiàn)，因此這個時候，需要我們進一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結核的多發(fā)結節(jié)來說，我們需要去通過抽血化驗，T-spot的檢查以及復查的胸部CT，還有結核菌素試驗等等去確診對于轉(zhuǎn)移瘤來說，首先一個是我們要明確病史，另外一個，可能通過現(xiàn)有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對于多發(fā)的結節(jié)，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個，結核中毒癥狀的情況下，有的時候還會是一個，多原發(fā)肺癌的表現(xiàn)，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個確診作用，可能更多的時候是靠臨床醫(yī)生以及放射科醫(yī)生的經(jīng)驗，這個時候更多的是靠手術的病理切除來確診。

  

  02:58
  張真榕 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-08-22 38299次

• 右腎小結石怎么辦
  右腎小結石在臨床上并不少見，對于腎臟的結石，如果直徑小于六毫米，通常結石可以自行脫落。對于這樣的結石，一般患者要注意增加飲水量，從而通過多飲水，形成較多的尿液，有助于結石盡快的排除體外。如果結石是在六毫米至兩厘米之間的小結石，一般還可以首選體外沖擊波碎石來進行治療，體外沖擊波采用高頻的超聲波將結石打碎，從而使結石自行排出體外，體外沖擊波碎石對人體安全有效，創(chuàng)傷相對較小，在臨床上被廣泛的應用，并且也深受患者的好評，對于兩厘米以內(nèi)的腎結石，可以作為首選的治療方法。
  語音時長 01:10”
  郝曉偉 主治醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2019-05-20 3918次

• 右腎小結石
  如果右腎發(fā)現(xiàn)小結石，通常不要過分的擔心，由于結石較小，往往不會引起明顯的臨床癥狀。右腎的小結石，如果直徑小于六毫米，也不需要進行特殊的治療，患者一般可以保證每天飲水量在2500到3000毫升，適當?shù)幕顒訉τ谶@種大小的結石，有可能自行的排出，患者在排尿時注意將尿液排入固定容器，這樣可以方便觀察是否將結石排出。如果結石超過六毫米，一般可以通過體外沖擊波碎石的方法來進行治療，通過體外沖擊波將結石打碎，這樣也可以將結石自行的排出體外。對于患有小結石的患者要注意增加飲水量，多飲水，勤排尿，可以預防結石進一步增大，另外，飲食上多吃蔬菜、水果以及高纖維的食物。
  語音時長 01:11”
  郝曉偉 主治醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2019-05-21 9023次

• 右腎輸尿管結石怎么辦
  病情分析：右腎輸尿管結石可以選擇體外碎石術，輸尿管軟鏡手術或者經(jīng)腹部開放性手術排石。例如輸尿管結石較大，數(shù)量較多，可以優(yōu)先考慮做體外碎石術將結石粉碎。如果結石數(shù)量較大，而且鑲嵌在輸尿管黏膜內(nèi)，一般需要做輸尿管軟鏡微創(chuàng)手術或者輸尿管開放性手術，將結石一一取出。意見建議：患有輸尿管結石要保持輸尿管通暢，積極預防輸尿管梗阻。期間要保持輸尿管和膀胱放松，確保輸尿管和膀胱正常收縮。期間不要參加過于劇烈的運動，以免影響結石位置移動，損傷輸尿管內(nèi)壁。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-10-26 401次

• 右腎結石怎么辦
  病情分析：出現(xiàn)右腎結石應該進一步的檢查泌尿系統(tǒng)的b超或者ct，明確結石具體的大小，然后再決定下一步的治療方案，如果是小于6毫米的結石，可以口服排石的藥物，比如金錢草沖劑，排石顆粒，促進結石排出。如果是6毫米以上的結石，可能需要體外震波碎石，或者內(nèi)鏡下的激光碎石把結石粉碎才能夠排出。意見建議：為了避免結石反復的形成，平時應該養(yǎng)成良好的生活習慣，少吃海鮮，豆制品，動物內(nèi)臟，每天應該喝水兩千毫升以上，多參加體育運動。
  張驍 副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院

  2021-02-01 902次

• 女性右腎小結石怎么辦
  女性右腎小結石是常見的泌尿系統(tǒng)問題，針對這一病癥，有多種科學有效的治療方法，具體內(nèi)容如下：患者可通過增加水分攝入來促進小結石的自然排出，特別是對于小于0.5厘米且無梗阻的結石，多喝水能有效幫助結石隨尿液排出。藥物治療也是一個重要手段，如服用
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 右腎小結石怎么治療
  右腎小結石是腎臟常見疾病之一，針對其治療，主要采取保守治療、藥物治療及手術治療等方式。患者應根據(jù)結石大小、位置及自身狀況，選擇合適的治療方案。保守治療主要適用于結石較小、無明顯癥狀的情況。患者需保持充足的水分攝入，每日飲水量建議在2.5升以
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-12-11 0次