子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的良性腫瘤,多數在育齡期被發現,但65歲的女性也可能因激素水平變化或長期未經檢查而突然發現。針對這一年齡段的患者,治療方案應綜合考慮多種因素,具體內容如下:
一、觀察治療
對于無癥狀或癥狀輕微,且肌瘤較小的患者,可選擇觀察治療。定期隨訪,監測肌瘤的生長情況,若無明顯變化,則無需特殊處理。
二、藥物治療
1、促性腺激素釋放激素類似物:如亮丙瑞林、戈舍瑞林等,可降低雌激素水平,縮小肌瘤體積,但停藥后可能復發。
2、孕激素拮抗劑:如米非司酮,可作為術前用藥或提前絕經使用,但不宜長期使用。
3、中藥調理:如桂枝茯苓丸等,可緩解癥狀,但需長期服用,效果因人而異。
三、手術治療
對于肌瘤較大、癥狀明顯或疑似惡變的患者,應考慮手術治療。手術方式包括肌瘤剔除術和全子宮切除術,具體選擇需根據患者病情及意愿決定。
四、生活調理
保持良好的生活習慣,避免高雌激素食物的攝入,如蜂王漿等。定期進行婦科檢查,及時發現并處理問題。
五、心理支持
子宮肌瘤雖為良性病變,但仍可能給患者帶來心理壓力。提供必要的心理支持和疏導,有助于患者積極配合治療。