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胸腔積液應(yīng)當(dāng)行哪些影像學(xué)檢查

胸腔積液的x線檢查,積液量300至500毫升時,x線胸片可見肋膈角變鈍,側(cè)位片對確定,少量胸腔積液有較大的價值,表現(xiàn)為后肋膈角變鈍,中等量的積液可見密度均勻陰影,上緣呈程外緣高內(nèi)緣低的弧形。b超檢查可探查胸液的多少,為胸腔穿刺明確定位,并可以鑒別胸腔積液胸膜增厚液氣胸等。

若為少量和局限性胸腔積液,采用超聲波檢查引導(dǎo)抽液,獲取胸液安全可靠的方法,胸部ct橫斷面上顯示縱隔氣管旁淋巴結(jié),肺內(nèi)腫塊兒及胸膜間皮瘤及胸內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤等,容易檢出的x線平片上難以顯示的少量積液,對于難以插管引流的病歷,應(yīng)當(dāng)用ct可以發(fā)現(xiàn)局限性積液的部分與范圍,胸腔積液的ct檢查可以考慮增強(qiáng)ct,胸部ct的增強(qiáng)有助于良惡性疾病的鑒別。

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