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• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

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  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12136次

• 新冠病毒疫情期間的標準預防是什么

  標準預防的理念是WHO提出來的，它的理念就是對所有人員都要進行感染控制的預防。例如病人從外面來了，他到底是從哪里來，他有沒有什么傳染病，我們不知道，但是當你不知道的情況下，那你就要啟動你的標準預防。當然標準預防不是說上來就戴N95口罩，我們一般來說有一二三個等級。第一個等級，就是我們的基本預防，適合于我們的門診和我們的普通病房，那這就是我們的低風險。低風險的區域，就是我們的工作服，我們的口罩，這個口罩就是我們的外科口罩，還有我們的工作帽、工作鞋。第二預防，就是這個病人有高度的疑似。高度的疑似情況下，我們就進行我們的二級預防，二級預防就是要戴我們的工作帽，戴我們的N95口罩，也就是我們的防護口罩，戴我們的防護屏、防護眼鏡，還要戴雙層的手套，戴防護衣，隔離的外面要穿隔離服，還有我們的防護靴、防護鞋套，這就是我們的二級防護。三級防護就是最高標準，就是我們接觸體液、血液，和噴濺的氣溶膠，特別是做氣管切開，氣管切開的護理，還有吸痰，取咽拭子，還有我們的正壓通氣。當很多病人做正壓通氣的時候，有創操作的時候，我們這時候要開始進行高級防護。所有的病人，所有的工作人員，我們都要戴我們的防護屏，當然說我們的N95口罩。所以這樣的情況下，一二三級一定要嚴格落實，過了對你就是傷害。如果沒有達到，對我們的雙方都是傷害。所以說標準預防給了大家理念，但怎么去落實，要跟你的工作場所，你的工作性質，和當時遇到的風險程度來去做。

  

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  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 21074次

• 新冠疫苗有什么禁忌
  新冠疫苗主要的禁忌包括以下幾方面：一、年齡，目前推出的新冠滅活疫苗要求有年齡上的限制，一般要求年齡在18到59周歲之間，不在此年齡范圍，暫時屬于接種的禁忌。二、某些特殊的人群，主要是孕婦以及哺乳期間的女性，包括備孕期間的人群，也建議暫時不接種。三、高敏體質的人群。四、某些疾病的狀態，尤其是急性疾病或者慢性疾病的急性發作期。
  語音時長 01:11”
  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2021-03-08 48297次

• 打新冠疫苗有什么禁忌
  打新冠疫苗是有一定的禁忌。首先接種新冠疫苗時要判斷接種者是否有相應的禁忌癥，對于那些正處于疾病急性期、慢性疾病急性發作期的患者是不接種，對于孕婦、哺乳期的人群也是禁止接種，當然對新冠疫苗某些成分過敏的人員也不能接種。此外在接種疫苗前48小時要避免喝酒。在接種疫苗以后要在現場留觀半小時，觀察有無急性的不良反應發生。打了新冠疫苗后要在一周內禁止喝酒，避免劇烈的運動、避免勞累等。飲食上近期也要注意避免吃一些辛辣刺激的食物。接種新冠疫苗后通常需要間隔一個月才能打其它的疫苗。通過注意上述的禁忌事項，才能做到合理規范的接種新冠疫苗。
  語音時長 01:11”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-04-09 4790次

• 新冠疫苗有什么禁忌
  病情分析：接種新冠疫苗有以下禁忌，首針注射后出現過敏現象應禁止接種。并且對新冠疫苗中任何成分過敏，既往發生過疫苗嚴重過敏反應者，也應禁止接種。意見建議：接種了新冠疫苗之后，可能會出現以下不良反應，包括發熱，乏力，惡心，嘔吐，頭痛，肌肉酸痛以及接種部位的瘙癢，紅腫，疼痛等等，一般不需要特殊處理，2~3天后可以自行恢復。
  付云杰 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-01-21 7806次

• 打新冠疫苗有什么禁忌
  病情分析：接種新冠疫苗有以下禁忌，接種后一周之內要避免接觸既往已知過敏物，以及生活中常見的致敏原，不要喝酒，不要進食辛辣刺激或者是海鮮類的食物，建議進行清淡的飲食，多喝水。意見建議：接種新冠疫苗后要留在接種現場，觀察至少30分鐘以上，如果有任何不適及時與接種機構溝通，如不適癥狀的話才能離開。接種當天要保持接種部位的清潔和干燥，還要注意個人的衛生，適當的休息。
  付云杰 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-03-15 2703次

• 新冠禁忌人群
  新冠禁忌人群一般指的是新冠疫苗接種的禁忌人群，包括妊娠期婦女、往期疫苗嚴重過敏的患者、嚴重神經系統疾病患者、死亡高風險人群等。1、妊娠期婦女：妊娠期婦女屬于一個特殊的群體，妊娠期婦女身體的各項功能或者激素都處在不穩定的階段，如果接種新冠疫苗，可能會發生疫苗反應，造成不好的后果，所以妊娠期婦女屬于新冠
  顏炳柱 主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院

  2022-05-20 3306次

• 新冠加強針禁忌
  新冠加強針是指新型冠狀病毒疫苗加強針，禁忌主要包括過敏、慢性疾病急性發作期、妊娠期等。1、過敏：如果患者對疫苗活性成分、非活性成分、生產過程中使用的物質過敏，或者對類似疫苗過敏，以及既往接種疫苗后發生嚴重過敏反應的患者，如急性過敏反應、血管神經水腫、呼吸困難等，不建議接種新型冠狀病毒疫苗加強針。2、
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-17 5065次