室間隔缺損是胎兒期室間隔發育不全所導致的，心室間異常交通可單獨存在，也可合并其他復雜心血管畸形。室間隔缺損，血流動力學改變，主要取決于缺損大小，左心室與右心室壓力階差和肺血管阻力高低。小缺損分流量少，一般對心功能影響也比較小的。大缺損分流量多，肺循環血流增加，左心室容量負荷加重影響會比較大一些。
室間隔缺損的臨床表現有哪些
柳瑞副主任醫師
聊城市人民醫院心血管外科
2019-05-203801次
概述：
對癥用藥建議：
室間隔缺損的癥狀，缺損小分流量少者一般無明顯癥狀，分流量大者出生后即反復呼吸道感染，充血性心力衰竭，喂養困難和發育遲緩。能度過嬰幼兒期的較大缺損者，表現為活動耐量差，勞累后心悸氣促，逐漸出現發干和右心室衰竭等癥狀的。室間隔缺損的病人也容易并發感染性心內膜炎。室間隔缺損的體征為胸骨左緣第2~4肋間聞及三級以上粗糙響亮的全收縮期雜音。肺動脈高壓時心前區雜音柔和，短促且強度降低，肺動脈瓣第二，心音亢進可伴有肺動脈瓣關閉不全的舒張期雜音。
飲食注意：
時間隔的患者是需要積極配合進行治療的，平時也需要注意飲食，注意多休息，不要過度勞累，飲食要清淡，不要吃過于油膩的刺激性的食物，要保持良好的心態。避免受涼引起感冒的情況，飲食要營養均衡，需要定期復查。比如說平時可以多吃一些土豆，豆類食物，如豆漿，多吃一些新鮮蔬菜，如芹菜，白菜。不能食用辛辣等刺激性較大的食物。
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室間隔缺損患兒有哪些臨床表現室間隔缺損的患兒根據室缺的位置，包括室缺的大小，還有患兒基本情況，臨場表現差異比較大。左心室的壓力是右心室壓力的5倍左右，在正常情況下，它的分流量會非常大的，所以如果室缺比較大，分流量大，會有大量的肺淤血，這種患兒特別容易得肺炎。因為他有大量的血都無效分流，相當于從右室回來的血到了肺里面，又到了左室，它是一個無效分流，所以他的外周組織得不到足夠的灌溉，所以吃再多，他有再多能量也得不到應用，這種孩子生長發育會受限，比如別的小孩都很容易長體重、長胖，這種患兒體重再怎么喂，他就是不怎么好好吃，吃了以后他也不長肉。特別特別容易肺部感染，所以一般像這種生后反復的生長發育不好，反復的肺炎心衰的孩子，我們就建議盡早做手術，一般情況下，剛出生的患兒合并有胎兒的肺動脈高壓，肺動脈高壓的話，它相當于右心室壓力是比較高，早期它的分流量不會太嚴重，所以一般剛出生的患兒合并室間隔缺損，癥狀不會太明顯，但是隨著新生兒早期的肺動脈壓力的逐漸下降，它的分流量會越來越大。所以一般像比較巨大的室間隔缺損，我們都建議在生后，早期吃上強心利尿的藥，避免肺炎心衰的發生，其實一般我們兩三個月的時候就可以給孩子做一些小切口，微創的室間隔缺損根治手術，這一類缺損比較大，特別容易有肺炎心衰，發育受限的孩子還是應該盡快做根治手術。還有一些患兒室間隔缺損比較小，雜音不是那么響，這種孩子我們就可以再觀察，觀察他心臟的大小，觀察他的雜音變化，如果雜音不響或心臟擴大的也不是特別厲害，證明它的分流量不是很大，這種可以觀察，比如觀察到兩三歲左右，看看它能不能長上。但是在這個過程之中，孩子畢竟也是有病的，所以他也容易感冒、容易肺炎，但是一般小的室間隔缺損對于孩子整體生長發育影響不會太明顯，但是一般觀察到三歲以上，如果覺得沒有自愈傾向，再等下去的意義也可能不是很大。
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景小勇
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-08-15 4068次
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房間隔缺損患兒有哪些臨床表現它的臨床表現，因為根據左房壓、右房壓之間的壓力差跟房缺的大小會不一樣的，但是總體上，因為左房壓比右房壓也高不了太多，所以它的分流量不是特別大，小的房間隔缺損的孩子，一般沒有臨床表現，大的房間隔缺損，雖然兩邊的壓力其實差比較小，但是因為它缺損比較大的話，它產生大量的左向右分流，第一、會導致肺部的血流量增加，肺淤血，所以這種孩子可能容易感冒、肺炎，第二、因為它從左心房水平，已經造成一個無效分流，所以它真正到左心室里面能到各個組織臟器，提供有效的血供、氧供，會減少孩子的生長發育，包括活動量，都會有一些受限。所以如果是大的房間隔缺損的話，我們要盡早做手術，但如果說很小的房間隔缺損，比如卵圓孔未閉，它因為兩邊的壓力差比較小，但是它這個眼，分流的眼又比較小一點，所以他臨床癥狀一般表現不會太明顯，所以比如5毫米以下的卵圓孔未閉或小的房間隔缺損，我們都建議可以持續觀察，比如說到學齡前有沒有可能長上，如果實在長不上，臨床上有些患者，他可能也會以偏頭痛的癥狀來就診，因為小的房間隔缺損，他可能有一些體循環的微衰，然后通過房缺到了左心系統，然后到了腦子里面，所以有一些臨床上偏頭痛或者什么，它有可能也跟這種小的房間隔缺損，卵圓孔未閉這種有關系，所以我們也建議，可能到了大了以后，成人之前把這些做介入封堵可以堵上。
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景小勇
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-08-15 3393次
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室間隔缺損的臨床表現有哪些室間隔缺損的臨床表現主要為呼吸困難，心悸，氣喘，咳嗽，乏力，嚴重的一些患者可能還會出現負荷能力下降，有明顯的呼吸困難，所以一般都是需要及時到醫院進行相應的檢查，一般通過超聲心電圖即可確診。患者除了積極的進行相應的治療，控制病情的發展。在平常生活中也要注意養成良好的生活習慣，加強營養，適當活動，保持情緒穩定，避免勞累。通過各個方面調理來增強身體的抗病能力，這樣才有利于病情的控制。語音時長 01:09”
馮澤瑞
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2021-02-26 1343次
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室間隔缺損臨床表現比較嚴重的房間隔缺損容易引起心臟血液左向右分流加重，導致血液中含氧量降低，引起小兒活動耐力下降，出現氣促，乏力等癥狀表現，還會引起生長發育落后，導致小兒免疫力低下，非常容易誘發呼吸系統感染性疾病，并且非常容易并發心臟變大以及肺動脈高壓，嚴重的感染還可引起心力衰竭和心律失常。小兒房間隔缺損由于大小不同，表現的癥狀會存在一定的區別，當小兒出現以上這些癥狀時，一定要及時的就醫完善相關檢查再給予科學規范的干預和治療。語音時長 01:13”
全守東
副主任醫師朝陽市第二醫院
2021-07-29 1084次
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王連珍
主治醫師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫院）
2019-04-17 1701次
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王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-12-12 1702次
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強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2021-11-30 2556次
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高鉀血癥的臨床表現有哪些?高鉀血癥他是指血清鉀濃度大于5.5摩爾每升，是一種病理生理的狀態。高鉀血癥的臨床表現主要表現為心肌收縮功能的降低，心音低鈍，使心臟停搏于舒張期。出現心率減慢，使心提前收縮，房室傳導阻滯，心室顫動以及心臟停搏。所以高鉀血癥如果不及時處理很容易會引起不良的后果。我們看心電圖，它是診斷高鉀血癥程度的一個
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-07-26 112次
