痙攣性斜頸可發生于任何年齡,成人起病最多見,男女同樣受累,起病多甚緩慢。頸部的深淺肌肉均可受累,但以胸鎖乳突肌、斜方肌及頸夾肌的收縮最易表現出癥狀。一側胸鎖乳突肌收縮時引起頭向對側旋轉,頸部則向收縮肌一例屈曲。
兩側胸鎖乳突肌同時收縮時則頭部向前屈曲,稱為頸前傾,兩側斜方肌及頸夾肌同時收縮時則頭部向后過伸,稱為頸后傾。頸肌的收縮多呈陣孿性跳動式,且往往以一側更嚴重。患肌可發生肥大。不隨意運動可因情緒激動而加重,睡眠中完全消失。患肌可有痛感,但不嚴重,感覺正常,一部分病例可自發緩解。
痙攣性斜頸可發生于任何年齡,成人起病最多見,男女同樣受累,起病多甚緩慢。頸部的深淺肌肉均可受累,但以胸鎖乳突肌、斜方肌及頸夾肌的收縮最易表現出癥狀。一側胸鎖乳突肌收縮時引起頭向對側旋轉,頸部則向收縮肌一例屈曲。
兩側胸鎖乳突肌同時收縮時則頭部向前屈曲,稱為頸前傾,兩側斜方肌及頸夾肌同時收縮時則頭部向后過伸,稱為頸后傾。頸肌的收縮多呈陣孿性跳動式,且往往以一側更嚴重。患肌可發生肥大。不隨意運動可因情緒激動而加重,睡眠中完全消失。患肌可有痛感,但不嚴重,感覺正常,一部分病例可自發緩解。
1、藥物治療,有一定的效果,但難以根治。常用的藥物有美多巴、巴氯芬、安定類、氟哌啶醇等。
2、肉毒素注射治療,有效,但是藥效持續時間約為3-4個月,病人需要反復注射才能獲得長期的緩減。
3、手術治療,手術方式有多種,有效率亦不同,有相應的風險。
4、腦深部電刺激術(DBS),安全、有效,但費用較高。
1、嚴重了會導致吞咽說話困難。
2、也會導致視力障礙,如斜視、視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔大小不等,個別患者還可發生失明。
3、頸心綜合征心前區疼痛、胸悶、心律失常等。
4、頸性高血壓,血壓不穩定。
5、會導致頸神經受壓引起下肢癱瘓,出現下肢麻木、疼痛、跛行,走路時有如踏棉花的感覺,還可伴有排便、排尿障礙,如尿頻、尿急、排尿不暢或大小便失禁等。
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